RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/s-0031-1291479
Einführung in die Diagnostik humanpathogener Pilze – Teil 3: Fakultativ-pathogene Sprosspilze (Hefen)
Introduction to the Diagnosis of Human Pathogenic Fungi – Part 3: Opportunistic Pathogenic YeastsKorrespondenzadresse
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
06. Dezember 2011 (online)
- Zusammenfassung
- Abstract
- Gattung Candida
- Gattung Cryptococcus
- Gattung Malassezia (Pityrosporum)
- Gattung Trichosporon
- Gattung Rhodotorula
- Gattung Sporobolomyces
- Literatur
Zusammenfassung
Die Hefepilze sind weltweit verbreitet und kommen häufig in Nahrungsmitteln, vor allem in Milchprodukten, aber auch in der Luft, im Wasser und im Erdboden vor. Hefepilze, die keine sexuellen Fruchtformen bilden und sich nur ungeschlechtlich durch Sprossung vermehren, werden im Gegensatz zu den perfekten, askosporenbildenden Hefen, den sogenannten Askomyzeten, in ein künstliches System der „Fungi imperfecti“ eingeordnet und als Deuteromyzeten bezeichnet.
In der Humanmedizin sind vor allem die imperfekten Hefen bzw. Sprosspilze der Gattung Candida, Cryptococcus, Malassezia (Pityrosporum) sowie mit Einschränkung Rhodotorula und Sporobolomyces von Bedeutung. Die umfangreichste Gattung ist die von Candida mit etwa 200 Arten. Nur wenige dieser imperfekten Hefen sind fakultative Parasiten und besitzen die Fähigkeit bei oder über 37 °C zu wachsen. Diese opportunistisch-pathogenen Erreger können bei Bestehen disponierender Faktoren Hefemykosen (Levurosen) beim Menschen hervorrufen und haben vor allem seit der Einführung der antibakteriellen Antibiotika, Zytostatika, Immunsuppressiva und anderer iatrogener Maßnahmen eine zunehmende Bedeutung erlangt.
#
Abstract
Yeasts are found throughout the world and are common in food, above all in dairy products, but also exist in the air, the water and the soil.
Yeasts that do not form sexual fruiting bodies and only reproduce asexually by means of budding are classified as „fungi imperfecti“ and are referred to as deuteromycota, in contrast to ascomycota, or yeasts that form ascospores.
Imperfect yeasts of the genera Candida, Cryptococcus, Malassezia (Pityrosporum) and, to a certain degree, Rhodotorula and Sporobolomyces are of significance in medicine. The largest genus is Candida, which has some 200 species. Few of these imperfect fungus species are opportunistic parasites and are able to grow at or above 37 °C. These opportunistic pathogens can cause yeasts infections in humans with predisposing risk factors and have become more significant since the introduction of antibiotics, cytostatic drugs, immunosuppressants and other iatrogenic measures.
#
Zur Untersuchung gelangen in erster Linie Schleimhautabstriche, ferner Urin und Stuhlproben, gelegentlich auch Blut und Liquor. Bei Verdacht auf Hefepilzinfektionen des äußeren Integuments werden Hautschuppen, Nagelspäne und Haarstümpfe sowie Hautabstriche von der Perianalgegend und der Glans penis untersucht.
Die Hefepilze werden primär zumeist auf einfachen, kostengünstigen Festmedien ohne Actidion-(Cycloheximid)-Zusatz, z. B. Sabouraud-Glukose- (2 %) oder Kimmig-Agar angezüchtet und anschließend auf Reisagar ([Abb. 1]) subkultiviert.
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de1.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
Die Hefekolonien sind von weich-pastöser oder schleimiger Konsistenz und können weißlich-cremefarben bis gelblich-braun oder rosa bis rötlich pigmentiert sein.
Die in den Primärkulturen gewachsenen, verschiedenen Hefen sehen einander so ähnlich, dass eine Artdiagnose überhaupt nicht gestellt werden kann. Selbst eine Einordnung nach der Gattung ist nur in wenigen Fällen aus Oberflächenbild, Farbe und Rand einer Kolonie möglich [1].
Die Identifizierung der Hefepilze erfolgt durch morphologische Beurteilung der auf Reisagar gebildeten charakteristischen Mikrostrukturen sowie durch Prüfung biochemischer Eigenschaften (Fermentations- und Assimilationsleistungen). Für die biochemische Differenzierung der Hefepilze sind Reinkulturen erforderlich.
Die Assimilations- und Fermentationsleistungen können mithilfe verschiedener diagnostischer Testkits bestimmt werden. Biologische Abweichungen sind jedoch möglich. Zur Absicherung der Untersuchungsergebnisse sind infolgedessen noch zusätzlich die mikromorphologischen Kriterien auf Reisagar zu berücksichtigen.
Drei der medizinisch wichtigsten Candida-Arten, Candida (C.) albicans, C. krusei und C. tropicalis können auch mithilfe der Selektivnährböden Chromagar-Candida oder ChomID-Candida identifiziert werden, die ein farblich unterschiedliches Kolonienwachstum dieser Pilze ermöglichen.
Gattung Candida
In dieser Gattung sind etwa 200 Arten bekannt. Die Gattung Candida umfasst morphologisch und physiologisch ähnlich erscheinende Pilze, die aber in vielen Fällen in keinerlei Verwandtschaftsverhältnis untereinander stehen [2].
Diese weit verbreiteten Sprosspilze kommen häufig an Standorten mit reichem Zuckerangebot, wie z. B. auf Blüten und Früchten, aber auch in Nahrungsmitteln, vor allem in Milch und Milchprodukten vor.
Man unterscheidet 17 fakultativ-pathogene Arten. Candida albicans stellt die medizinisch weitaus wichtigste Candida-Spezies dar. Andere, seltener für den Menschen als Krankheitserreger relevante Candida-Arten sind vor allem C. glabrata, C. guilliermondii, C. krusei, C. parapsilosis und C. tropicalis.
Voraussetzung für das Auftreten einer Candidose ist das Vorliegen gewisser disponierender Faktoren, die den opportunistisch-pathogenen Charakter des Erregers in einen parasitären transformieren [3].
Die Entstehung einer disseminierten Candida-Infektion wird vor allem durch Malignome, bauchchirurgische Eingriffe, Diabetes mellitus, HIV-Infektionen, lang anhaltende Leukopenien, Darmerkrankungen, i. v. Drogenabhängigkeit sowie iatrogene Maßnahmen begünstigt.
Candida-Arten bilden weißlich-cremefarbene, halbkugelig gewölbte Kolonien mit glatter, manchmal leicht faltiger oder gekräuselter Oberfläche. Der Kolonienrand kann gelegentlich von strahlenförmig auslaufenden Pseudomyzelhyphen umgeben sein.
Candida albicans
Synonym: Syringospora robinii, Syringospora albicans, Monilia albicans und nahezu 100 weitere Synonyma
Candida albicans ([Abb. 2 – 4]) ist ein Endosaprophyt des Magen-Darm-Traktes und der Vagina. Dieser Sprosspilz kann sich je nach lokaler bzw. allgemeiner Abwehrlage des bereits vorgeschädigten Wirtsorganismus in unphysiologischer Weise vermehren und zu einem lebensbedrohenden Problemkeim werden. Die Infektionen manifestieren sich auf den Schleimhäuten, in Form grau-weißer, pilzrasenartiger Beläge (sogenannter Soor), der Haut sowie ihren Anhangsgebilden und nach Disseminierung der Erreger auf hämatogenem Wege an den inneren Organen.
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de2.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de3.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de4.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
Candida albicans ist aufgrund ihres biochemischen Verhaltens sowie der Chlamydosporen- und Keimschlauch- bzw. Pseudomyzelbildung in Seren nach 2- bis 4-stündiger Inkubation bei 37 °C relativ leicht zu identifizieren ([Abb. 5]).
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de5.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
Mikromorphologie: Candida albicans bildet meist reichlich Pseudomyzel mit runden bis ovalen, traubenförmig im Bereich der Pseudomyzelgrenzen angeordneten Blastosporen ([Abb. 6]) und überwiegend terminal inserierten Chlamydosporen ([Abb. 7]).
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de6.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de7.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
#
Candida glabrata
Bekanntestes Synonym: Torulopsis glabrata
Candida glabrata ([Abb. 8]) wird in Schleimhautabstrichen des Urogenitaltrakts, vor allem der Vagina relativ häufig nachgewiesen. Im Rahmen der mykologischen Harndiagnostik ist Candida glabrata nach Candida albicans der wichtigste Sprosspilz [4]. Befallen werden von dieser Candida-Spezies auch der Intestinal- und Respirationstrakt.
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de8.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
Mikromorphologie: Die rundlichen bis geringovalen Blastosporen sind relativ klein ([Abb. 9]). Pseudomyzelien und Myzelien werden nicht gebildet. In sehr seltenen Fällen wurde ein rudimentäres Pseudomyzel beschrieben.
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de9.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
#
Candida guilliermondii
Perfektes Stadium: Pichia guilliermondii
Candida guilliermondii ([Abb. 10]) ist ein auf der menschlichen Haut und Schleimhaut gelegentlich vorkommender Saprophyt. Dieser Sprosspilz kann sich unter bestimmten Bedingungen auch in unphysiologischer Weise vermehren und zu klinischen Erscheinungen führen. Bevorzugt befallen werden von dieser Candida-Spezies die Haut und ihre Anhangsorgane.
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de10.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
Mikromorphologie: Die sehr kleinen Blastosporen sind oval bis kurz-zylindrisch. In älteren Kulturen liegen sie so zahlreich und dicht beieinander, dass sie den Eindruck eines ballförmigen Gebildes vermitteln [5]. Pseudomyzel wird zumeist nur spärlich gebildet und ist oft irregulär verzweigt ([Abb. 11]).
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de11.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
#
Candida krusei
Perfektes Stadium: Pichia fermentans
Synonym: Pichia krusei, Pichia kudriavzevii
Candida krusei ([Abb. 12] und [Abb. 13]) kommt u. a. in Nahrungsmitteln, insbesondere in Milchprodukten, aber auch im Magen-Darm-Trakt von Menschen und Tieren vor und wird gelegentlich als Erreger vaginaler Candida-Mykosen, vor allem bei deren chronischen Verlaufsformen nachgewiesen.
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de12.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de13.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
Mikromorphologie: Candida krusei bildet relativ große, ovale bis längliche Blastosporen, die sich oft wirtelförmig um das langgestreckte, nur wenig differenzierte Pseudomyzel gruppieren. Die Pseudomyzelabschnitte erreichen eine Länge von 18 – 30 µm ([Abb. 14]).
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de14.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
#
Candida parapsilosis
Candida parapsilosis ([Abb. 15]) wird gelegentlich aus dermatologischem Untersuchungsmaterial bei Onychomykosen mit Paronychie, vor allem der Hände isoliert. Dieser Sprosspilz konnte auch mehrfach als Erreger von pilzbedingten Sepsis- und Endokarditisfällen identifiziert werden.
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de15.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
Mikromorphologie: Candida parapsilosis bildet ovale bis längliche, relativ kleine Blastosporen. Das Pseudomyzel ist meist gut entwickelt. Vereinzelt treten kettenartige Pseudomyzelien auf, die aus überwiegend großen, breiten Zellen bestehen und ein typisches Merkmal für diese Spezies darstellen ([Abb. 16]).
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de16.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
#
Candida tropicalis
Candida tropicalis ([Abb. 17 – 19]) wird vor allem in Schleimhautabstrichen und im Sputum nachgewiesen. Oft vermehrt er sich auf den Schleimhäuten in unphysiologischer Weise und kann spezifische mykotische Prozesse verursachen. Auch bei Candida-Mykosen der Haut, insbesondere im Bereich der Interdigitalräume der Hände sowie bei Paronychien ist dieser Sprosspilz gelegentlich beteiligt.
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de17.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de18.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de19.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
Mikromorphologie: Die Blastosporen sind überwiegend kurz-oval und in Gruppen von durchschnittlich 2 – 5 Zellen im Bereich der Trennwände um das meist gut entwickelte Pseudomyzel angeordnet; Myzel wird ebenfalls gebildet ([Abb. 20]).
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de20.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
#
#
Gattung Cryptococcus
Zur Gattung Cryptococcus gehören über 30 Arten, wovon Cryptococcus neoformans die humanpathogene Spezies ist [6].
Humanmedizinisch wenig relevante Arten sind u. a. Cryptococcus (C.) albidus, C. laurentii, C. terreus, C. uniguttulatus, C. luteolus und C. gastricus.
Mikroskopisch charakteristisch für diese Pilze ist vor allem das Vorhandensein von Blastosporen, die von einer mukösen Polysaccharidkapsel umgeben sind. Die Kapselbildung, die unterschiedlich stark ausgeprägt sein kann, ist relativ leicht im Negativverfahren mit dem Tusche-Präparat nach Burri nachweisbar.
Cryptococcus neoformans
Perfektes Stadium: Filobasidiella neoformans, Filobasidiella bacillispora
Synonym: Cryptococcus homonis, Torula neoformans, Torulopsis neoformans, Torula histolytica und viele andere
Cryptococcus neoformans kommt häufig auf Früchten, Pflanzen (Gräsern und Getreidearten) sowie im Erdboden vor. Das hauptsächliche Erregerreservoir dieses weltweit verbreiteten Keimes findet sich jedoch im Verdauungstrakt verschiedener, speziell domestizierter Vogelarten, wie z. B. von Tauben, Hühnern oder Papageien. Im Gegensatz zur ubiquitären Verbreitung dieser Pilzart sind klinisch relevante Infektionen jedoch relativ selten und kommen vor allem bei Patienten mit malignen Erkrankungen des hämatopoetischen Systems vor, z. B. bei Morbus Hodgkin und besonders im Stadium 3 bei AIDS-Patienten.
Die Infektion wird durch Inhalation sporenhaltiger Stäube übertragen und beginnt primär in der Lunge. Zu klinischen Manifestationen führt am häufigsten die Infektion des Zentralnervensystems (ZNS), da die pulmonalen Veränderungen meist latent oder uncharakteristisch (grippe-, bronchitisähnlich) verlaufen [7]. Nach Disseminierung der Erreger auf hämatogenem und lymphogenem Wege werden außer dem ZNS (insbesondere im Spätstadium der Erkrankung) noch eine Reihe anderer Organe, vor allem die Nebennieren, die Nieren, die Milz, die Leber und das Knochenmark befallen.
Mikromorphologie: Die rundlichen, dünnwandigen Blastosporen haben einen Durchmesser von 2,5 – 7,5 µm. Die Größe der Schleimkapsel kann den Durchmesser der Blastosporen weit übertreffen. Pseudomyzelien und Myzelien werden nicht gebildet ([Abb. 21] und [Abb. 22]).
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de21.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de22.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
Cryptococcus neoformans wächst auf Sabouraud-Glukose- (2 %) Agar oder Malzagar bei 20 – 37°C anfangs in weißlich-cremefarbenen Kolonien, die sich allmählich gelbbraun verfärben. ([Abb. 23]) Cryptococcus-neoformans-Kolonien verfärben sich auf „Negersaat-Nährböden“ (nach Staib und Seeliger) innerhalb von wenigen Tagen intensiv braun. Die Pigmentbildung, hervorgerufen durch die Inhaltstoffe der Früchte der Komposite Guizotia abyssinica, sowie die Fähigkeit des Wachstums bei 37 °C stellen besonders wichtige Erkennungsmerkmale zur frühen Identifizierung des Erregers dar.
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de23.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
#
#
Gattung Malassezia (Pityrosporum)
Malassezia furfur
Synonym: Pityrosporum ovale
Malassezia furfur, der Erreger der Pityriasis versicolor, einer oberflächlichen, jedoch rezidivfreudigen Dermatomykose ist nach Selliger und Heymer ein weltweit verbreiteter Pilz, der nicht nur in seiner parasitären (Malassezia), sondern auch in der saprophytären Phase (Pityrosporum) beim Menschen auftritt. Die Entwicklung der parasitären Phase bedarf gewisser disponierender Faktoren. Hohe CO2-Spannung, das Vorhandensein bestimmter Hautfette sowie die Neigung zum Schwitzen gelten u. a. als begünstigende Bedingungen für das Entstehen dieser Hefepilz-Mykose, die vor allem in tropischen und subtropischen Regionen besonders häufig vorkommt (Befallsquoten bis 60 %). Bevorzugte Lokalisationen sind die oberen Stammpartien, die Schultern und der Hals. Selten befallen wird dagegen die untere Partie des Stammes.
Direkte mikroskopische Begutachtung: Im Tesafilm-Abrisspräparat findet man als Erscheinungsform von Malassezia furfur runde, doppelt konturierte Sporen von 3 – 8 µm Durchmesser, die überwiegend nestförmig gelagert sind, sowie relativ kurze, wenig septierte, wurstförmig gekrümmte Myzelfäden ([Abb. 24 – 26]).
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de24.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de25.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de26.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
Die lipidabhängige Hefe wächst auf ölbeschichteten Nährböden in der Hefephase (= Pityrosporum ovale bzw. orbiculare) und bildet innerhalb von wenigen Tagen relativ kleine, weiß-gelbliche, glatte oder raue Kolonien mit unregelmäßigem Randsaum, die aus ellipsoiden und flaschenähnlichen Zellen (1,5 – 3 × 2 – 5 bis 3 – 5 × 7,7 – 5,5 µm) bestehen.
#
#
Gattung Trichosporon
Diese Gattung umfasst 17 Arten. Trichosporon cutaneum, der Erreger der „weißen Piedra“, stellt die häufigste und medizinisch wichtigste Trichosporon-Spezies dar. Eine pathogene Bedeutung wird auch Trichosporon (T.) asahii, T. asteroides, T. inkin, T. mucoides und T. ovoides zugeschrieben. Diese Sprosspilze treten jedoch nur relativ selten als Krankheitserreger auf. Hefen der Gattung Trichosporon bilden Blastosporen, Pseudomyzel sowie echtes Myzel, das in Gliedersporen (Arthrosporen) zerfällt.
Trichosporon cutaneum
Bekanntestes Synonym: Trichosporon beigelii
Dieser weit verbreitete Sprosspilz kommt oft in der unmittelbaren Umgebung des Menschen sowie bei tierischen Warmblütlern (Säugetieren und Vögeln) vor.
Im dermatologischen Bereich findet man vor allem Trichosporon cutaneum auf vorgeschädigter oder mazerierter Haut [5]. Trichosporon cutaneum verursacht in Form von weißlich-grauen bis hellbraunen, durchscheinenden, knotigen Auflagerungen eine relativ häufige, jedoch harmlose Infektion der Haarschäfte, die sogenannte Piedra alba[1]. Bei Bestehen disponierender Faktoren, insbesondere starker Schwächung des Immunsystems, z. B. bei AIDS-Patienten, kann dieser Sprosspilz auch gelegentlich Mykosen der Haut und der inneren Organe hervorrufen.
Makromorphologie: Trichosporon cutaneum bildet weiß-gelbliche, stark gefaltete Kolonien mit glänzender oder matter Oberfläche, die schon früh einen strahlenförmigen, in den Agar wachsenden Myzelsaum erkennen lassen ([Abb. 27] und [Abb. 28]).
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de27.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de28.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
Mikromorphologie: Mikroskopisch charakteristisch sind vor allem in Arthrosporen zerfallende Myzelfäden; Blastosporen und Pseudomyzel werden ebenfalls gebildet ([Abb. 29]).
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de29.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
#
#
Gattung Rhodotorula
In dieser Gattung unterscheidet man 3 Arten. Charakteristisch für alle Rhodotorula-Spezies ist die Bildung eines karotinoiden Pigments, wodurch die Erkennung in der Kultur, besonders in primären Mischkulturen, erleichtert wird ([Abb. 30]) [8]. Rhodotorula-Arten sind weltweit verbreitet und kommen u. a. in Nahrungsmitteln, in der Luft und im Wasser sowie im Erdboden vor. Im mikroskopischen Kulturpräparat findet man runde, ovale oder längliche Blastosporen ([Abb. 31]). Pseudo- und echtes Myzel können zwar gebildet werden, sind aber meist nicht entwickelt [9].
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de30.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de31.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
Rhodotorula mucilaginosa[2], die am häufigsten vorkommende Rhodotorula-Spezies, wurde beim Menschen z. B. in entzündeten Gallenblasen, die frei von Bakterien waren, nachgewiesen. Auch bei Infektionen im Genital-, Intestinal- und Respirationstrakt sowie auf der Haut kann dieser Sprosspilz eine Rolle spielen. Rhodotorula-Spezies sind jedoch als Krankheitserreger zumeist von untergeordneter Bedeutung.
#
Gattung Sporobolomyces
In dieser Gattung sind 7 Spezies zusammengefasst. Die vegetative Vermehrung erfolgt durch Sprossung sowie durch Schleudersporen, sogenannte Balistosporen, die zur Zeit der Reife etwa 1 mm weit abgestoßen werden.
Sporobolomyces-Arten sind weit verbreitet und kommen in der Luft, auf Pflanzen sowie in Milch und gezuckerten Getränken vor.
Sporobolomyces salmonicolor
Perfektes Stadium: Sporidiobolus salmonicolor
Sporobolomyces salmonicolor ist eine rosa pigmentierte, mit Rhodotorula zu verwechselnde Hefe ([Abb. 32]), die gelegentlich auf erkrankter Haut nachgewiesen wird. Dieser Sprosspilz ist jedoch mit großer Wahrscheinlichkeit kein Infektionserreger, sondern lediglich Sekundärbesiedler auf einem bereits vorgeschädigten Terrain.
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de32.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
Mikromorphologie: Die Blastosporen sind überwiegend langgestreckt und an beiden Polen verjüngt. Mikroskopisch charakteristisch ist vor allem die Entwicklung sichel- oder nierenförmiger Balistosporen, die von der Myzelspitze mithilfe eines Flüssigkeitstropfens abgeschleudert werden ([Abb. 33]).
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de33.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
Fermentation |
Assimilation |
||
fehlt stets |
Glukose + |
Laktose − |
|
Galaktose + |
Raffinose + (schwach) |
||
Saccharose + |
Trechalose + |
||
Maltose + |
Nitrat − |
Fermentation |
Assimilation |
||
fehlt stets |
Glukose + |
Laktose − |
|
Galaktose V |
Raffinose + (schwach) |
||
Saccharose + |
Trechalose + |
||
Maltose + |
Nitrat − |
Fermentation |
Assimilation |
||
fehlt stets |
Glukose + |
Laktose − |
|
Galaktose V |
Raffinose V |
||
Saccharose + |
Trechalose + |
||
Maltose V |
Nitrat + |
#
#
#
1 Außer Trichosporon cutaneum sind auch Trichosporon inkin und Trichosporon ovoides Erreger der weißen Piedra.
2 Rhodotorula rubra wurde mit Rhodotorula mucilaginosa zusammengelegt.
-
Literatur
- 1 Heber W, Hauss H. Mykologische Techniken in der ärztlichen Praxis. München: Schwarzeck; 1983
- 2 Koch H. Leitfaden der Medizinischen Mykologie. Stuttgart: Fischer; 1981
- 3 Nolting S, Fegeler K. Medizinische Mykologie. 3. Aufl. Berlin: Springer; 1987
- 4 Gemeinhardt H (Hrsg). Endomykosen. Stuttgart: Fischer; 1989
- 5 Seeliger HPR, Heymer T. Diagnostik pathogener Pilze des Menschen und seiner Umwelt. Stuttgart: Thieme; 1981
- 6 Darai G, Handermann M, Sonntag HG et al. (Hrsg). Lexikon der Infektionskrankheiten des Menschen. Berlin: Springer; 2009
- 7 Male O. Medizinische Mykologie für die Praxis. Stuttgart: Thieme; 1981
- 8 Rieth H. Mykologische Diagnostik (Grundkurs/Abschnitt 10). mta-Journal Extra 1984; 5: 37-44
- 9 Kozlowska EA, Nuber D. Leitfaden der praktischen Mykologie. Berlin: Blackwell; 1996
Korrespondenzadresse
-
Literatur
- 1 Heber W, Hauss H. Mykologische Techniken in der ärztlichen Praxis. München: Schwarzeck; 1983
- 2 Koch H. Leitfaden der Medizinischen Mykologie. Stuttgart: Fischer; 1981
- 3 Nolting S, Fegeler K. Medizinische Mykologie. 3. Aufl. Berlin: Springer; 1987
- 4 Gemeinhardt H (Hrsg). Endomykosen. Stuttgart: Fischer; 1989
- 5 Seeliger HPR, Heymer T. Diagnostik pathogener Pilze des Menschen und seiner Umwelt. Stuttgart: Thieme; 1981
- 6 Darai G, Handermann M, Sonntag HG et al. (Hrsg). Lexikon der Infektionskrankheiten des Menschen. Berlin: Springer; 2009
- 7 Male O. Medizinische Mykologie für die Praxis. Stuttgart: Thieme; 1981
- 8 Rieth H. Mykologische Diagnostik (Grundkurs/Abschnitt 10). mta-Journal Extra 1984; 5: 37-44
- 9 Kozlowska EA, Nuber D. Leitfaden der praktischen Mykologie. Berlin: Blackwell; 1996
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de1.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de2.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de3.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de4.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de5.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de6.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de7.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de8.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de9.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de10.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de11.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de12.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de13.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de14.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de15.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de16.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de17.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de18.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de19.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de20.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de21.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de22.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de23.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de24.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de25.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de26.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de27.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de28.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de29.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de30.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de31.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de32.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)
![](https://www.thieme-connect.de/media/derma/201112/thumbnails/10-1055-s-0031-1291479-i413de33.jpg)
![Zoom Image](/products/assets/desktop/css/img/icon-figure-zoom.png)