Commentaire de travail de G. Fernández-Esparrach et al., pp. 292

G. Fernández-Esparrach, O. Sendino, M. Solé , M. Pellisé, L. Colomo, A. Pardo, G. Martínez-Pallí, L. Argüello, J. M. Bordas, J. Llach, A. Ginès. Etude de la biopsie sous échoendoscopie de tumeurs stromales gastriques par ponction ou aiguille Tru-Cut: étude randomisée en crossover

La publication des Barcelonais (équipe de Angels Gines) qui a justement comparé la rentabilité diagnostique de la ponction à l'aiguille fine et la micro-biopsie par tru-cut en prélevant en cross-over 40 patients porteurs de tumeurs sous-muqueuses gastriques évoquant une tumeur stromale. Le diagnostic n'a pas été possible dans 9 cas et une GIST a été confirmée dans 27 cas avec 4 autres lésions non-Gist. La ponction à l'aiguille fine a permis un diagnostic dans 70% des cas contre seulement 60 % avec la tru-cut (9 échecs techniques). Par contre l'étude immuno-histochimique était un peu plus souvent contributive avec le Tru-cut (91% vs 74%) mais lorsque on réintroduit les échecs de ponctions la différence s'estompe (55% vs 52%). Aucune complication n'est survenue durant cette étude.

Les auteurs concluent donc à la non supériorité de la tru-cut dont l'utilisation pose encore problème et nécessite des améliorations techniques pour donner un plus grâce à l'obtention d'une vraie micro-biopsie.