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Der 76-jähriger Patient wurde mit rasch progredienter Dyspnoe und retrosternalem Brennen auf die Intensivstation aufgenommen. In der Labordiagnostik fiel ein Anstieg der Kreatinkinase (265 U/l), der Kreatinkinase-MB (35 U/l [=13 %]) und des Troponin auf (0,23 µg/l). Zudem wurde eine mikrozytäre, hypochrome Anämie diagnostiziert. Im Verlauf steigerte sich die Dyspnoe zu einer massiven Orthopnoe, sodass eine nicht-invasive Beatmung begonnen werden musste.
Das 12-Kanal-Elektrokardiogramm (Abb. 1a und 1b) zeigt zwei auffällige Befunde.
Welche sind das?
Erlauben diese Befund eine Diagnose? Wenn ja, welche?
Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?
Auflösung
Literatur
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1 Hoppe U C. Rhythmusstörungen des Herzens. In: Klinische Kardiologie: Krankheiten des Herzens, des Kreislaufs und der herznahen Gefäße.. 8. Aufl. Heidelberg: Springer; 2011: 73ff
Korrespondenz
Tobias Plenge
Klinik III für Innere Medizin, Herzzentrum der Universität zu Köln
Kerpener Str. 62
50937 Köln
Email: tobias.plenge@uk-koeln.de
