Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0031-1298591
Polytraumaversorgung im Schockraum und OP
Publication History
Publication Date:
22 June 2012 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/avc-u2d/201203/lookinside/thumbnails/10.1055-s-0031-1298591-1.jpg)
Für den Begriff „Polytrauma“ existieren unterschiedliche nicht immer einheitliche Definitionen und Übersetzungen im internationalen Sprachgebrauch. Häufig wird ein Polytrauma definiert als gleichzeitig entstandene Verletzungen mehrerer Körperregionen oder Organsysteme, wobei wenigstens eine Verletzung oder die Kombination mehrerer lebensbedrohlich ist. Im internationalen Sprachgebrauch werden diese Patienten als schwerverletzt (engl. severely injured) bezeichnet. Die Verletzungsschwere wird mit dem Injury Severity Score (ISS) angegeben. Ein Patient mit einem ISS >/= 16 wird allgemein als schwerverletzt oder polytraumatisiert bezeichnet.
Die klinische Versorgung von polytraumatisierten Patienten sollte festen Standards folgen, um für den Patienten das bestmögliche Ergebnis zu erzielen. Im Folgenden stellen wir die standardisierte Schockraumversorgung in Traumazentren nach dem Advanced-Trauma-Life-Support-Ausbildungskonzept (ATLS®) und für die weitere chirurgische Versorgung von Hochrisikopatienten das Konzept der Damage Control Surgery (DCS) vor. Im Vordergrund steht hierbei die initiale Stabilisierung mit Blutungskontrolle.
-
Quellenangaben
- 1 Brohi K. Damage Control Surgery. trauma org 2000; 5 (6)
- 2 Clarke JR, Trooskin SZ, Doshi PJ et al. Time to laparotomy for intra-abdominal bleeding from trauma does affect survival for delays up to 90 minutes. J Trauma 2002; 52: 420-425
- 3 Clusmann H. Chirurgie in 5 Tagen. Band 2. Heidelberg: Springer; 2012: 502f
- 4 Matthes G, Bauwens K, Ekkernkamp A, Stengel D. Surgical management of abdominal injury. Unfallchirurg 2006; 109: 437-446
- 5 Rotondo MF, Schwab CW, McGonigal MD et al. ‘Damage control : an approach for improved survival in exsanguinating penetrating abdominal injury. J Trauma 1993; 35: 375-382 discussion 382–383
- 6 Sauaia A, Moore FA, Moore EE et al. Epidemiology of trauma deaths: a reassessment. J Trauma 1995; 38: 185-193
- 7 Shapiro MB, Jenkins DH, Schwab CW et al. Damage control: collective review. J Trauma 2000; 49: 969-978
- 8 Hennes R, Bernhard M, Büchler M et al. Interdisziplinäres Schockraummanagement von Schwerverletzten. Allgemein- und Viszeralchirurgie up2date 2011; 5: 171-185