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PSYCH up2date 2012; 6(05): 309-323
DOI: 10.1055/s-0032-1304960
Störungsübergreifende Themen und Methoden

Autismus-Spektrum-Störungen – von der Kindheit bis ins Erwachsenenalter

Tanja Maria Michel
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Kernaussagen

Die Symptomtrias Störung der sozialen Interaktion und Kommunikation und eng umgrenzte Verhaltensweisen und Interessen sind charakteristisch für die tiefgreifende Entwicklungsstörung Autismus. Um der Unterschiedlichkeit der Symptomausprägung, der intellektuellen Begabung, des sozialen Funktionsniveaus und auch letztlich der Individualität der Betroffenen Ausdruck zu verleihen, setzt sich der Begriff Autismus-Spektrum-Störung (ASD) zunehmend durch.

Die Hauptformen sind der frühkindliche Autismus, mit einer Sprachentwicklungsstörung innerhalb der ersten 3 Lebensjahre und das sog. Asperger-Syndrom. Letzteres ist eine Begrifflichkeit von unsicherer nosologischer Prägnanz, die durch dieselbe Form qualitativer Beeinträchtigungen der für frühkindlichen Autismus typischen Symptomtrias gekennzeichnet ist. Per definitionem weisen Menschen mit Asperger-Syndrom keine signifikanten Sprachentwicklungsstörungen auf. Davon abzugrenzen ist der „atypische Autismus“.

Insgesamt weisen Autismus-Spektrum-Störungen eine sehr hohe Prävalenz von 1 % auf. Die Ätiologie ist noch weithin ungeklärt, allerdings scheinen hereditäre Faktoren eine übergeordnete Rolle zu spielen. Zur Differenzialdiagnose ist eine gründliche medizinisch-neurologische, testpsychologische und psychiatrische Untersuchung und Anamneseerhebung nötig. ASD können sowohl im Kindes- als auch im Erwachsenenalter diagnostiziert werden. der Beginn der Erkrankung ist jedoch immer in der Kindheit. Die autismusspezifischen Therapien werden besonders in lokalen Autismustherapiezentren durchgeführt. Die Behandlung psychiatrischer und medizinischer Komorbiditäten stellt eine besondere Herausforderung dar. Verschiedene, insbesondere psychotherapeutische Maßnahmen können den Patienten helfen, mit den Symptomen besser umzugehen. Eine komplette Heilung gibt es derzeit nicht.



Publication History

Publication Date:
31 August 2012 (online)

© Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York

 

  • Literatur

  • 1 Michel TM, Frentzel T, Sheldrick AJ. et al. Evaluation der diagnostischen und therapeutischen Angebote für Patienten mit Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) im Erwachsenenalter an deutschen Universitätskliniken. Fortschr Neurol Psychiat 2010; 78: 402-413
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Dilling H, Mombour W, Schmidt MH. Hrsg, WHO. Internationale Classification of diseases and related health problems. Bern: Huber; 1992
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Newschaffer CJ, Croen LA, Daniels J. et al. The epidemiology of autism spectrum disorders. Annu Rev Public Health 2007; 28: 235-258
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Fombonne E. Epidemiology of autistic disorder and other pervasive developmental disorders. J Clin Psychiatry 2005; 66 (Suppl. 10) 3-8
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Bettelheim B. Die Geburt des Selbst. The Empty Fortress. Erfolgreiche Therapie autistischer Kinder. München: Kindler; 1967
    Google Scholar
  • 6 DeCicco-Bloom E, Lord C, Zwaigenaum L. et al. The developmental neurobiology of autism spectrum disorder. J Neurosci 2006; 26: 6897-6906
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Nickl-Jockschat T, Michel TM. Neurotrophic factors in autism. Molecular Psychiatry 2011; 16: 478-490
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Nickl-Jockschat T, Michel TM. Genetische und hirnstrukturelle Anomalien bei Autismus-Spektrum-Störungen: eine Brücke zum Verständnis der Ätiopathogenese. Nervenarzt 2011; 82: 618-627
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Gillberg C. Chromosomal disorders and autism. J Autism Dev Disord 1998; 28: 415-425
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Lauritsen M, Ewald H. The genetics of autism. Acta Psychiatr Scand 2001; 103: 411-427
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Barret S, Beck J, Bernier R. et al. An autosomal genomic screen for autism. Collaborative linkage study of autism. Am J Med Genet 1999; 88: 609-615
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Santangelo SL, Tsatsanis K. What is known about autism: genes, brain, and behavior. Am J Pharmacogenomics 2005; 5: 71-92
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Carper RA, Moses P, Tigue ZD. et al. Cerebral lobes in autism: early hyperplasia and abnormal age effects. Neuroimage 2002; 16: 1038-1051
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Sparks BF, Friedman SD, Shaw DW. et al. Brain structural abnormalities in young children with autism spectrum disorder. Neurology 2002; 59: 184-192
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Redcay E, Courchesne E. When is the brain enlarged in autism? A meta-analysis of all brain size reports. Biol Psychiatry 2005; 58: 1-9
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Barnea-Goraly N, Kwon H, Menon V. et al. White matter structure in autism: preliminary evidence from diffusion tensor imaging. Biol Psychiatry 2004; 55: 323-326
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Barnea-Goraly N, Lotspeich LJ, Reiss AL. Similar white matter aberrations in children with autism and their unaffected siblings: a diffusion tensor imaging study using tract-based spatial statistics. Arch Gen Psychiatry 2010; 67: 1052-1060
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Abell F, Krams M, Ashburner J. et al. The neuroanatomy of autism: a voxel-based whole brain analysis of structural scans. Neuroreport 1999; 10: 1647-1651
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Belmonte MK, Allen G, Beckel-Mitchener A. et al. Autism and abnormal development of brain connectivity. J Neurosci 2004; 24: 9228-9231
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Courchesne E, Pierce K. Brain overgrowth in autism during a critical time in development: implications for frontal pyramidal neuron and interneuron development and connectivity. Int J Dev Neurosci 2005; 23: 153-170
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Michel TM, Sheldrick AJ, Camara S. et al. Alteration of the pro-oxidant xanthine oxidase (XO) in the thalamus and the cerebral cortex of patients with schizophrenia. World J Biol Psychiatry 2011; 12: 588-597
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Nelson SF. Genetic linkage of attention-deficit/hyperactivity disorder on chromosome 16p13, in a region implicated in autism. Am J Hum Genet 2002; 71: 959-963
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Anderson GM, Minderaa RB, Cho SC. et al. The issue of hyperserotonemia and platelet serotonin exposure: a preliminary study. J Autism Dev Disord 1989; 19: 349-351
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Klauck SM, Poustka F, Benner A. et al. Serotonin transporter (5-HTT) gene variants associated with autism?. Hum Mol Genet 1997; 6: 2233-2238
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Remschmidt H, Becker IK. Das Asperger-Syndrom – eine Autismus-Spektrum-Störung. Dtsch Ärztebl 2007; 104: B772-B781
    Google Scholar
  • 26 Canitano R, Vivanti G. Tics and Tourette syndrome in autism spectrum disorders. Autism 2007; 11: 19-28
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Banaschewski T, Poustka L, Holtmann M. Autism and ADHD across the life span: Differential diagnoses or comorbidity?. Nervenarzt 2011; 82: 573-581
    PubMedGoogle Scholar
  • 28 Michel TM, Sheldrick AJ, Frentzel TG. et al. Evaluation diagnostischer und therapeutischer Angebote deutscher Universitätskliniken für Patienten mit Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) im Erwachsenenalter. Fortschr Neurol Psychiatr 2010; 78: 402-413
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 29 Kusch M, Petermann F. Entwicklungspsychopathologie autistischer Störungen: Was ist primär?. Acta Paedopsychiatrica 1991; 54: 38-51
    PubMedGoogle Scholar
  • 30 Klicpera C, Innerhofer P. Die Welt des frühkindlichen Autismus: Befunde, Analysen, Anstöße. 2.. Aufl. München: E. Reinhardt Verlag; 1999
    Google Scholar
  • 31 Rollett B, Kastner-Koller U. Praxisbuch Autismus für Eltern, Erzieher, Lehrer und Therapeuten. München: Urban & Fischer; 2006
    Google Scholar
  • 32 Wilken E. Hrsg. Neue Perspektiven für Menschen mit Down-Syndrom. Dokumentation der Fachtagung Down-Syndrom, September 1996. Hannover; 1997.
    Google Scholar
  • 33 Buitelaar JK, van der Wees M, Swaab-Barneveld H. et al. Theory of mind and emotion-recognition functioning in autistic spectrum disorders and in psychiatric control and normal children. Dev Psychopathol 1999; 11: 39-58
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 34 Michel TM, Herholz S, Sheldrick AJ. et al. …If I only had a heart – empathy in autism revisited. Berlin: WEBP; 2.–3.06.2010.
    Google Scholar
  • 35 Lui MC, Lombardi MV, Pasco G. et al. A behavioral comparison of male and female adults with high functioning autism spectrum conditions. PloS One 2011; 6: e20835
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 36 Lovaas OI. Behavioural treatment and normal educational and intellectual functioning in young autistic children. J Consult Clin Psychol 1987; 55: 3-9
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 37 Poustka F, Bölte S, Feineis-Matthews S, Schmötzer G. Autistische Störungen. Leitfaden Kinder- und Jugendpsychiatrie. Göttingen: Hogrefe; 2004
    Google Scholar
  • 38 Canitano R, Scandurra V. Psychopharmacology in autism: an update. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2011; 35: 18-28
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 39 Palermo MT, Curatolo P. Pharmacologic treatment of autism. J Child Neurol 2007; 19: 155-164
    Google Scholar
  • 40 Pandina GJ, Bossie CA, Youssef E. et al. Risperidone improves behavioral symptoms in children with autism in a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Autism Dev Disord 2007; 37: 367-373
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 41 Sahlmann M, Vieten A, Sheldrick AJ. et al. Früherkennung und Frühbehandlung von Patienten mit erhöhtem Schizophrenierisiko in Deutschland. Gesundheitswesen 2010; 72: 771-775
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar