Commentaire de travail de R. Eliakim et al., pp. 655

R. Eliakim, K. Yassin, J. Lachter, Y. Chowers. A novel device to improve colon cleanliness during colonoscopy

Ces auteurs ont étudié la performance d'un nouveau dispositif endoscopique de nettoyage du côlon, le Jetprep (JetPrep Ltd, Herzlia, Israël). Ce système, introduit dans le canal opérateur de l'endoscope, été conçu afin de permettre une meilleure visualisation de la muqueuse colique en cas de préparation insuffisante. L'objectif de l'étude était d'évaluer les performances du système, son innocuité et sa tolérance, par rapport une procédure de nettoyage standard par irrigation. Trente-huit patients ayant une préparation insuffisante au niveau d’un ou de plusieurs segments coliques ont randomisés pour avoir un nettoyage complémentaire à l’aide du JetPrep, ou un nettoyage manuel à l'aide d'une seringue de 50 ml. La qualité du nettoyage était évaluée par le degré de propreté des différents segments coliques a été évaluée, avant et après irrigation, en utilisant une échelle de 4 points. Le système JetPrep a permis d’améliorer la qualité du nettoyage de chaque segment colique ; le gain était en moyenne de 0,74 points (écart type 0,82) alors qu’il n’était que de 0,19 (écart type 0,40) dans le groupe contrôle (P < 0,0001) ; au niveau du côlon droit, le gain était respectivement de 1,59 points (écart type 0,71) et de 0,31 (écart type 0,48) (p < 0,0001). La durée du nettoyage n’était pas différente entre les deux procédures. Aucun effet indésirable n’a été rapporté.

Les auteurs concluent que le dispositif JetPrep est sûr et efficace pour le compléter le nettoyage d’un côlon insuffisamment préparé et qu’il permet d’améliorer la visualisation de la muqueuse au cours de la coloscopie.