Diagnostik, Bedeutung, Prävention und Therapie einer Mikroalbuminurie

Zum Beitrag aus der DMW 27/2012

Die bei der vorgestellten Patientin [1] getroffenen Therapieentscheidungen sind im Lichte der Evidenz-basierten Medizin nicht nachvollziehbar.

Das kardiovaskuläre 10-Jahres-Risiko liegt im Arriba-Score bei 13,6 %. Bei dieser Ausgangslage sind bei fehlender Arteriosklerose zwar eine Verbesserung der Blutdruckeinstellung und sportlichen Aktivität sinnvoll, die Gabe von Simvastatin entbehrt einer wissenschaftlichen Diskussion. Die Gabe eines RAS-Blockers ist sicher sinnvoll, warum jedoch erhielt die Patientin nicht einen ACE-Hemmer, z. B. Ramipril, sondern primär Olmesartan?

Ob die Diabeteseinstellung verbessert werden muss, kann diskutiert werden, warum wurde ein Gliptin gegeben, für das es noch keine Langzeitdaten gibt?

• Literatur

• 1 Schmieder RE, Bramlage P. Diagnostik, Bedeutung, Prävention und Therapie einer Mikroalbuminurie. Dtsch Med Wochenschr 2012; 137: 1409-1420