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Lege artis - Das Magazin zur ärztlichen Weiterbildung 2013; 3(1): 40-44
DOI: 10.1055/s-0033-1334115
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© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Sicherung der Atemwege – Indikationen, Methoden und Hilfsmittel

Sabine Reutter
,
Andreas Frost
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Publication History

Publication Date:
19 February 2013 (online)

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Zusammenfassung

Die Atemwegsicherung eines Patienten kann akut und in völlig unterschiedlichen Situationen erforderlich werden. Nicht die Intubation, sondern die suffiziente Oxygenierung des Patienten ist dabei das wichtigste Ziel.Auch Nicht-Anästhesiologen sollten die wichtigsten Techniken zur Wiederherstellung einer ausreichenden Sauerstoffversorgung in den Grundzügen beherrschen und regelmäßig üben.Die Indikationen und ggf. Ursachen, die eine Sicherung der Atemwege erforderlich machen, müssen rechtzeitig erkannt werden.Notwendige Hilfsmittel und ggf. weitere Hilfe zur Atemwegsicherung muss man schnellstmöglich anfordern.Die Intubation als Goldstandard der Atemwegsicherung sollte in der Notfallsituation nur ein Erfahrener anwenden.Alternative Hilfsmittel wie Larynxtubus oder -maske sollten in der Klinik vorgehalten werden.

Kernaussagen

  • Nicht die Intubation, sondern die suffiziente Oxygenierung des Patienten ist das wichtigste Ziel.

  • Medizinisches Personal sollte Basismaßnahmen zur Atemwegsicherung grundsätzlich beherrschen und regelmäßig üben.

  • Die Atemwegsicherung dient der suffizienten Oxygenierung lebenswichtiger Organe.

  • Die Indikationen und ggf. Ursachen, die eineSicherung der Atemwege erforderlich machen, müssen rechtzeitig erkannt werden.

  • Notwendige Hilfsmittel und ggf. weitere Hilfe zur Atemwegsicherung muss man schnellstmöglich anfordern.

  • Die Intubation als Goldstandard der Atemwegsicherung sollte in der Notfallsituation nur ein Erfahrener vornehmen.

  • Alternative Hilfsmittel wie Larynxtubus oder -maske sollten in der Klinik vorgehalten werden.

Schlüsselwörter

Atemwege - Tubus - Maske - Intubation - Koniotomie

Ergänzendes Material

 

  • Literatur

  • 1 Kaufmann J, Laschat M, Wappler F. Die präklinische Versorgung von Notfällen im Kindesalter. Prehospitalemergencycare in children. AnästhIntensivmed 2012; 53: 254-267
    Google Scholar
  • 2 Lütcke B, Schlicke T. Sicherung der Atemwege. Endotracheal versus Supraglottisch. Retten 2012; 2: 109-115
    Google Scholar
  • 3 Koster RW, Baubin MA, Bossaert LL et al. European Resuscitation Council Guideline for Resuscitation 2010 Section 2. Adult basic life support and use of automated external defibrillators. Resuscitation 2010; 81: 1277-1292
    CrossrefGoogle Scholar
  • 4 Handley AJ, Koster R, Monsieurs K et al. European Resuscitation Council Guideline for Resuscitation 2010 Section 2. Adult basic life support and use of automated external defibrillators. Resuscitation 2005; 67: 7-23
    CrossrefGoogle Scholar
  • 5 McIntyre JW. Oropharyngeal and nasopharyngeal airways: I (1880-1995). Can J Anaesth 1996; 43: 629-635
    CrossrefGoogle Scholar
  • 6 Striebel HW. Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin. Auflage Stuttgart: Schattauer; 2009. 7.
    Google Scholar
  • 7 Bein B, Francksen H, Steinfath M. Atemwegsmanagement-Supraglottische Atemwegshilfen. AnästhesiolIntensivmedNotfallmedSchmerzther 2011; 46: 598-607
    Google Scholar
  • 8 Brimacombe J, Keller C. The Elisha airway device: supraglottic and infraglottic, or simply extraglottic?. AnesthAnalg 2005; 100: 603-603
    Google Scholar
  • 9 Brimacombe J. Analysis of 1500 laryngeal mask uses by one anaesthesist in adults undergoing routine anaesthesia. Anaesthesia 1996; 51: 76-80
    CrossrefGoogle Scholar
  • 10 Bein B, Carstensen S, Gleim M et al. A comparison of the proseal laryngeal mask airway, the laryngeal tube S and the oesophageal-tracheal combitube during routinesurgical procedures. Eur J Anaesthesiol 2005; 22: 341-346
    CrossrefGoogle Scholar
  • 11 Keller C, Brimacombe J, Kleinsasser A et al. Does the ProSeal laryngeal mask airway prevent aspiration of regurgitated fluid?. AnesthAnalg 2000; 91: 1017-1020
    Google Scholar
  • 12 Keul W, Bernhard M, Völkl A et al. Methoden des Atemwegsmanagement in der präklinischen Notfallmedizin. Anaesthesist 2004; 53: 978-992
    CrossrefGoogle Scholar
  • 13 Wiese CH, Bahr J, Bergmann A et al. „Noflow-time“-Reduzierung durch Einsatz des Larynxtubus. Anaesthesist 2008; 57: 589-596
    CrossrefGoogle Scholar
  • 14 Timmermann A, Eich C, Russo SG et al. Prehospital airway management: a prospective evaluation of anaesthesia trained emergency physicians. Resuscitation 2006; 70: 179-185
    Google Scholar
  • 15 Deakin CD et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 4. Adult advancedlifesupport. Resuscitation 2010; 81: 1305-1352
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Genzwürker H. Überprüfung der Tubuslage. Aktuelle Empfehlungen von DGAI und DIVI. Notfall- und Intensivmedizin 2008; 1: 20–21 GIT VERLAG GmbH & Co. KG, Darmstadt. http://www.medug.de/1/Genzwuerker_NF0108.pdf 15.11.2012
    Google Scholar
  • 17 Deutsche Gesellschaft für Anästhesie und Intensivmedizin. Leitlinie Airway Management. AnaesthIntensivmed 2004; 45: 302-306
    Google Scholar
  • 18 Humpich M, Byhahn C. Atemwegsmanagement - Invasives Atemwegsmanagement Update 2011. AnästhesiolIntensivmedNotfallmedSchmerzther 2011; 46: 608-616
    Google Scholar