Standardisierte Skalen zur strukturierten Diagnostik der ADHS im Erwachsenenalter

Zusammenfassung

Die Diagnose einer ADHS basiert auf dem Nachweis typischer psychopathologischer Merkmale, die sich bis in das Kindesalter zurückverfolgen lassen müssen. Entwicklungspsychopathologische Veränderungen der Symptomatik sind dabei zu berücksichtigen. Für eine zeitlich ökonomische, valide und reliable Diagnosestellung und Dokumentation der Diagnostik empfiehlt sich ein strukturiertes Vorgehen mithilfe standardisierter Instrumente. Hierfür steht inzwischen eine Reihe von Selbst- und Fremdbeurteilungsverfahren in deutscher Sprache zur Verfügung, mit denen sich die aktuelle und kindliche Symptomatik erfassen lässt. Für die Diagnostik im klinischen Alltag bietet sich als diagnostisches Hilfsmittel die „Integrierte Diagnose von ADHS im Erwachsenenalter“ (IDA) an, welche den Untersucher in standardisierter Form durch die erforderlichen diagnostischen Schritte führt. Es wird ein Überblick über die Verfügbarkeit standardisierter Instrumente gegeben und die aktuelle Datenlage bezüglich der Validität und Reliabilität von IDA dargestellt.

Abstract

Ascertaining the diagnosis of ADHD in adults according to DSM-IV requires determination of the presence of symptoms of inattention, hyperactivity and impulsivity during both childhood and adulthood. Developmental changes of psychopathology, age-related comorbidity and functional and psychosocial problems associated with ADHD have to be taken into account during the diagnostic process. The use of standardised instruments might improve validity and reliability of the diagnosis. These diagnostic tools comprise self and expert ratings as well as observer ratings for the retrospective assessment of childhood and the evaluation of current ADHD symptoms. Here we give an overview of the standardised instruments that are available in German language and present data regarding the validity and reliability of a structured guide for the integrated diagnosis of adult ADHD (IDA) which has been constructed in order to provide a feasible tool for diagnosis of ADHD.

Schlüsselwörter

ADHS - Erwachsene - integrierte Diagnostik - standardisierte Instrumente

Key words

ADHD - adults - integrated diagnosis - standardised instruments

• Literatur

• 1 American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4. Aufl. Washington DC: APA; 1994
• 2 Wender PH. Adult attention deficit hyperactivity disorder. Oxford: University Press; 1995
• 3 Barkley RA, Fischer M, Smallish L et al. Young adult outcome of hyperactive children; adaptive functioning in major life activities. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2006; 45: 92-202
• 4 Mannuzza S, Klein RG, Bessler A et al. Adult psychiatric status of hyperactive boys grown up. Am J Psychiatry 1998; 155: 493-498
• 5 Weiss G, Hechtman L, Milroy T et al. Psychiatric status of hyperactives as adults: a controlled prospective 15-year follow-up of 63 hyperactive children. J Am Acad Child Psychiatry 1985; 24: 211-220
• 6 Biederman J, Mick E, Faraone SV. Age-dependent decline of symptoms of attention deficit hyperactivity disorder: impact of remission definition and symptom type. Am J Psychiatry 2000; 157: 816-818
• 7 Zwaan M, Gruss B, Müller A et al. The estimated prevalence and correlates of adult ADHD in a German community sample. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2012; 262: 79-86
• 8 Retz W, Retz-Junginger P, Thome J et al. Pharmacological treatment of adult ADHD in Europe. World J Biol Psychiatry 2011; 12 (Suppl. 01) 89-94
• 9 Banaschewski T, Coghill D, Santosh P et al. Long-acting medications for the hyperkinetic disorders. Eur Child Adolesc Psychiatry 2006; 15: 476-495
• 10 Rösler M, Retz W. Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Erwachsenenalter – Allgemeine Grundlagen, Epidemiologie, Psychopathologie, Klassifikation, Verlauf, Neurobiologie und soziale Adaptation. ZPPP 2006; 54: 77-86
• 11 Stieglitz RD, Rösler M. Diagnostik der Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Erwachsenenalter. ZPPP 2006; 54: 87-98
• 12 Philipp-Wiegmann F, Retz-Junginger P, Retz W et al. Neuropsychologische Befunde zur ADHS im Erwachsenenalter. Z Neuropsychologie 2012; 23: 215-224
• 13 Schmidt S, Petermann F. Developmental psychopathology: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). BMC Psychiatry 2009; 9: 58-68
• 14 Brown TE, Gammon GD. Differential diagnosis of ADD vs. ADHD in adults. In: Nadeau KG, (Hrsg.) Comprehensive guide to attention deficit disorder in adults. New York: Brunner/Mazel; 1995: 93-107
• 15 Conners CK, Ehrhard D, Sparrow D. CAARS’ Adult ADHD Rating Scales (CAARS). New York: Multi-Health Systems; 1999
• 16 Barkley RA. Attention-deficit/hyperactivity disorder, self-regulation, and time: toward a more comprehensive theory. J Dev Behav Pediatr 1997; 18: 271-279
• 17 Skirrow C, McLoughlin G, Kuntsi J et al. Behavioral, neurocognitive and treatment overlap between attention-deficit/hyperactivity disorder and mood instability. Expert Rev Neurotherapeutics 2009; 9: 489-503
• 18 Retz W, Stieglitz RD, Corbisiero S et al. Emotional dysregulation in adult ADHD: what is the empirical evidence?. Expert Rev Neurother 2012; 12: 1241-1251
• 19 Mellsop G, Varghese F, Joshua S et al. The reliability of axis II of DSM-III. Am J Psychiatry 1982; 139: 1360-1361
• 20 Baumann U, Stieglitz R-D. Psychodiagnostik psychischer Störungen: Allgemeine Grundlagen. In: Stieglitz R-D, Baumann U, Freyberger HJ, (Hrsg.) Psychodiagnostik in Klinischer Psychologie, Psychiatrie, Psychotherapie. Stuttgart: Thieme; 2001: 3-20
• 21 Rösler M, Retz-Junginger P, Retz W et al. HASE – Homburger ADHS Skalen für Erwachsene. Göttingen: Hogrefe; 2008
• 22 Retz-Junginger P, Retz W, Blocher D et al. Wender Utah Rating Scale (WURS-k): Die deutsche Kurzform zur retrospektiven Erfassung des hyperkinetischen Syndroms bei Erwachsenen. Nervenarzt 2002; 73: 830-838
• 23 Retz-Junginger P, Retz W, Blocher D et al. Reliabilität und Validität der Wender-Utah-Rating-Scale-Kurzform. Nervenarzt 2003; 74: 987-993
• 24 Retz-Junginger P, Retz W, Schneider M et al. Der Einfluss des Geschlechts auf die Selbstbeschreibung kindlicher ADHS-Symptome. Nervenarzt 2007; 78: 1046-1051
• 25 Schmidt S, Petermann F. ADHS-Screening für Erwachsene (ADHS-E). Frankfurt: Pearson Assessment; 2009
• 26 Döpfner M, Lehmkuhl G, Steinhausen HC. Kinder-Diagnostik-System (KIDS), Band 1: Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörungen (ADHS). Göttingen: Hogrefe; 2006
• 27 Rösler M, Retz W, Thome J et al. Psychopathological rating scales for diagnostic use in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2006; 256 (Suppl. 01) i3-i11
• 28 Kessler RC, Adler L, Ames M et al. The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS). Psychological Medicine 2005; 35: 245-256
• 29 Kessler RC, Adler LA, Gruber MJ et al. Validity of the World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) Screener in a representative sample of health plan members. Int J Methods Psychiatr Res 2007; 16: 52-65
• 30 Christiansen H, Kis B, Hirsch O et al. German validation of the Conners Adult ADHD Rating Scales (CAARS) II: reliability, validity, diagnostic sensitivity and specificity. Eur Psychiatry 2012; 27: 321-328
• 31 Corbisiero S, Buchli-Kammermann J, Stieglitz RD. Reliabilität und Validität des Wender-Reimherr-Interviews (WRI) ZPPP. 2010; 58: 323-331
• 32 Wender PH, Tomb DA. Attention-Deficit Hyperactivity Disorder in adults: an overview. In: Retz W, Klein RG, (Hrsg.) Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in Adults. Key Issues in Mental Health. Band 176. Basel: Karger; 2010: 1-37
• 33 Rösler M, Retz W, Fischer R et al. Twenty-four-week treatment with extended release methylphenidate improves emotional symptoms in adult ADHD. World J Biol Psychiatry 2010; 11: 709-718
• 34 Retz W, Rösler M, Ose C et al. Multiscale assessment of treatment efficacy in adults with ADHD: A randomized placebo-controlled, multi-centre study with extended-release methylphenidate. World J Biol Psychiatry 2012; 13: 48-59
• 35 Kooij JJS. Diagnostic Interview for ADHD in Adults 2.0 (DIVA 2.0). In: Kooij JJS, (Hrsg.) Adult ADHD. Diagnostic assessment and treatment. 3. Aufl. Springer; 2013
• 36 Retz W, Retz-Junginger P, Rösler M. Integrierte Diagnose der ADHS im Erwachsenenalter – IDA. Iserlohn: Medice; 2012