Wilasrusmee C et al.
Systematic review and meta-analysis of safety of laparoscopic versus open appendicectomy
for suspected appendicitis in pregnancy.
Br J Surg 2012;
99: 1470-1478S
Ein systematischer Review und eine Metaanalyse der englischsprachigen Literatur zur
Appendektomie in der Schwangerschaft.
Wilasrusmee C et al. Systematic review and meta-analysis of safety of laparoscopic
versus open appendicectomy for suspected appendicitis in pregnancy. Br J Surg 2012;
99: 1470–1478S
Ob eine Appendektomie in der Schwangerschaft laparoskopisch oder offen durchgeführt
werden sollte, wird kontrovers diskutiert. Die Autoren erstellen einen Review und
eine Metaanalyse der englischsprachigen Literatur zu diesem wichtigen Thema. Insgesamt
wurden 11 Studien mit 3415 schwangeren Frauen mit der Verdachtsdiagnose Appendizitis
eingeschlossen, von denen 599 laparoskopisch und 2816 offen appendektomiert wurden.
Es zeigte sich eine signifikant höhere Rate an Fehlgeburten für die Laparoskopie-Gruppe
(gepooltes relatives Risiko: 1,91). Keine signifikanten Unterschiede fanden sich bezüglich
der Rate an Frühgeburten, der Wundinfektionsrate, der Dauer der Operation und der
Krankenhausliegedauer.
Fazit
Zusammenfassend weisen die Daten darauf hin, dass die offene Appendektomie in der
Schwangerschaft vorteilhaft ist. Cave: Bisher liegen keine kontrollierten Daten aus
randomisierten Studien vor. Die Schlussfolgerung ist mit Vorsicht zu interpretieren.
