Einzelsprays mit langwirksamen Betamimetika (LABA) und inhalativen Kortikosteroiden (ICS) haben ihre Tücken bezüglich der Adhärenz, erklärt Dr. Ekkehard Beck, Rüdersdorf: Gerade in gut kontrollierten Phasen eines Asthma bronchiale lassen Patienten ein Spray häufig eigenmächtig weg – das, was ihnen kritisch erscheint: das Steroid, berichtete er in Hannover. Eine ganze Reihe von Patienten trägt so selbst zu den immer wieder zu beobachtenden Schwankungen in der Asthmakontrolle bei, ist er überzeugt. Deshalb sieht er in der Fixkombinationen von LABA und Steroid einen wichtigen Beitrag zur Therapieadhärenz.
Therapeutisch auf das Auf und Ab der Symptome reagieren
Neben den bisher verfügbaren Fixkombinationen von Fluticason mit Salbutamol, Beclomethason mit Formoterol sowie Budesonid mit Formoterol gibt es seit einem halben Jahr auch die Fixkombination Fluticason/Formoterol (Flutiform®). In der Kombination des starken Entzündungshemmers Fluticason mit dem effektiven Langzeitbronchodilatator Formoterol sieht Beck eine konsequente Weiterentwicklung eines guten Wirkprinzips gerade bei mittelschwerem bis schwerem Asthma. Zudem steht die Fixkombination in 3 Wirkstoffdosierungen zur Verfügung: 50 μg Fluticason/5 μg Formoterol, 125 μg Fluticason/5 μg Formoterol und 250 μg Fluticason/10 μg Formoterol pro Hub. Das ermöglicht eine gute Dosisanpassungsmöglichkeit, um auf das Auf und Ab der klinischen Asthmasymptome therapeutisch reagieren zu können. Nach seiner Erfahrung aus Studien bereits vor der Markteinführung wissen die Patienten selbst diese Fixkombination wegen der raschen Verbesserung der Symptome und der Lungenfunktion mit einer spürbar besseren Belastbarkeit sehr zu schätzen. Die Fixkombination kann mit Spacer angewendet werden und ist somit auch bei kleiner Inspirationskraft wirksam.
Friederike Klein, München
Quelle: Pressegespräch "Bewährtes, Neues und Kontroverses in der Behandlung obstruktiver Atemwegserkrankungen", 54. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin am 21. März 2013 in Hannover. Veranstalter: Mundipharma GmbH, Limburg/Lahn.
