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Augenheilkunde up2date 2014; 4(1): 71-85
DOI: 10.1055/s-0033-1346921
Bindehaut, Hornhaut, Lederhaut
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Keratitis durch Herpes-simplex- und Varizella-zoster-Virus

Keratitis Caused by Herpes Simplex and Varicella Zoster Virus
Christoph Tappeiner
1   Universitätsklinik für Augenheilkunde, Inselspital, Bern, Schweiz
,
Arnd Heiligenhaus
2   Augenabteilung am St. Franziskus Hospital, Münster
3   Zentrum für Augenheilkunde, Universität Essen
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Publication Date:
24 February 2014 (online)

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Herpes-simplex- und Varizella-zoster-Viren sind die häufigsten Ursachen viraler Keratitiden. Bei chronisch rezidivierendem Verlauf entstehen oft visuslimitierende Komplikationen. Typische Verlaufsformen sind die epitheliale Keratitis (dendritisch/geografisch), stromale Keratitis (infektiös und/oder immunologisch), Endotheliitis (disziform) und neurotrophe Keratopathie (metaherpetische Keratitis). Beim Zoster ophthalmicus kommt die Problematik der postherpetischen Neuralgie hinzu. Mit den verfügbaren Virustatika stehen potente Wirkstoffe zur Verfügung, auch zur Schubprophylaxe. Sobald immunologische Prozesse eine zentrale Rolle spielen, ist der gezielte Einsatz von topischen Kortikosteroiden oder Ciclosporin A notwendig. Der Epithelschluss kann mit Tränenersatzmitteln, Kontaktlinsen oder einer Amnionmembran-Transplantation unterstützt werden. Die Erfolgsrate von elektiven Keratoplastiken kann durch eine Langzeitprophylaxe mit systemischen Virustatika verbessert werden.