Zusammenfassung
Es existieren vielfältige Point-of-Care-Methoden (Point-of-Care=POC),die in allen Phasen der perioperativen Patientenversorgung eingesetzt werden können. Aggregometrische Verfahren werden einerseits zum präoperativen Screening von Thrombozytopathien eingesetzt, können andererseits aber auch die Effizienz von Thrombozytenaggregationshemmern abbilden. Die Ergebnisse aktueller Studien zum Stellenwert der POC-Diagnostik werden derzeit kontrovers diskutiert. Aktuelle prospektiv randomisierte Studien an koagulopathischen Patienten konnten aber zeigen, dass durch den Algorithmus-basierten Einsatz viskoelastischer und aggregometrischer POC-Verfahren die Transfusionsrate allogener Blutprodukte reduziert werden konnte. Die Daten der Studien deuten ferner darauf hin, dass durch den Einsatz von POC-Verfahren einerseits das klinische Ergebnis verbessert und andererseits primäre und sekundäre Kosten für die Hämotherapie reduziert werden können.
Abstract
Point-of-care (POC) devices are increasingly being used at the bedside in perioperative patient management of hemostatic function. Aggregometric methods can be utilized in preoperative screening of thrombocytopathia and are qualified to describe the efficacy of antiplatelet therapy. Published data about the value of point-of-care diagnostic gives partially conflicting results.
Current prospective randomized studies indicate that implementation of hemostatic treatment algorithms based on viscoelastic and aggregometric POC-analysis may reduce transfusion rate of allogenic blood products, improve clinical outcome and reduce cost of hemostatic treatment.
Schlüsselwörter:
Point-of-Care - POC - Koagulopathie - Blutungsrisiko - Impedanzaggregometrie - Thrombelastometrie
Keywords:
point-of-care - POC - coagulopathy - bleeding risk - impedance aggregometrythrombelastometry
