Zunehmende Dyspnoe bei einem Frühgeborenen

Kasuistik

In unserer Klinik wurde ein 4 Wochen ­altes männliches Frühchen der 29 + 2 Schwangerschaftswoche mit einem Geburtsgewicht von 620 g (<3. Percentile) vorgestellt. Aufgrund der Frühgeburtlichkeit bestand eine Inkubatorpflichtigkeit, die Lungenreife war so weit fortgeschritten, dass primär auf eine invasive Beatmung verzichtet werden konnte. Schon frühzeitig fiel eine Raumforderung des rechten Gaumens auf. Bei intermittierenden Apnoephasen und Bradykardien erfolgte die wiederholte Intubation auf der neonatologischen Intensivstation mit zwischenzeitlichen Phasen der cPAP-Beatmung. Bei rascher Größenprogredienz der Raumforderung im Rachen bestanden zunehmende Intubationsschwierigkeiten. Anschließend erfolgte die erste konsiliarische Vorstellung in der HNO-Klinik. Bei der HNO-ärztlichen Spiegeluntersuchung zeigte sich ein glatt begrenzter kugeliger Tumor, der soweit erkennbar vom rechten Gaumenbogen und der rechten Tonsille entsprang und zu einer subtotalen Verlegung des Oropharynx führte.