71-jährige Frau mit neutropenischem Fieber unter Chemotherapie

Was sehen Sie?

Abb. 1 Thorakales Computertomogramm der Patientin.

Eine 71-jährige Frau, die wegen eines Mammakarzinoms im Stadium pT1c (15 mm) N0 (0/4Sn) R0 L0 V0 in kurativer Intention eine adjuvante Chemotherapie mit Epirubicin, Cyclophosphamid, 5-Fluorouracil und Docetaxel erhalten hatte, wurde im zweiten Zyklus wegen neutropenischen Fiebers stationär aufgenommen. Seit Jahren war eine COPD Grad II-III bekannt. Trotz antibiotischer Therapie verschlechterte sich die respiratorische Situation, und es wurde eine Intensivtherapie erforderlich. Die Cytomegalievirus-PCR aus dem Serum war positiv.

Das Computertomogramm des Thorax zeigt zwei wesentliche Befunde.

• Welche sind das?

• Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

• Wenn ja, welche

• Sind Differenzialdiagnosen möglich?

• Wenn ja, welche?

Schlüsselwörter

Pneumonie - Neutropenie - Cytomegalievirus

Keywords

pneumonia - neutropenia - cytomegalovirus

• Literatur

• 1 Wang YC, Wang NC, Lin JC et al. Risk factors and outcomes of cytomegalovirus viremia in cancer patients: a study from a medical center in northern Taiwan. J Microbiol Immunol Infect 2011; 44: 442-448