Nikotinabusus – Rauchstopp senkt Mortalität deutlich

Frauen, die um 1940 geboren wurden, gehörten zur ersten Generation, in der viele eine beträchtliche Menge an Zigaretten im Laufe ihres Lebens konsumierten. Daher können die vollen Auswirkungen des anhaltenden Rauchens auf die Mortalität der Frauen erst jetzt im 21. Jahrhundert beobachtet werden. Mit dieser Thematik haben sich K. Pirie et al. beschäftigt.
Lancet 2013; 381: 133–141

Nur ein Rauchstopp vor dem 30. Lebensjahr kann Frauen vor gesundheitlichen Langzeitfolgen des Nikotinabusus schützen, so das Ergebnis der Studie. (Bild: © Robert Neumann /Fotolia)

Die Autoren nahmen von 1996–2001 1,3 Mio. Frauen aus Großbrtitannien in ihre prospektive Studie auf und untersuchten sie 3 und 8 Jahre später erneut. 2011 wurde anhand der nationalen Sterberegister überprüft, welche der Teilnehmerinnen zwischenzeitlich verstorben waren. Die Frauen wurden in aktive Raucherinnen und Ex-Raucherinnen unterteilt. Letzere wurden wiederum untergliedert nach dem Alter, in dem sie das Rauchen aufgegeben hatten. Die aktiven und Ex-Raucherinnen wurden mit Frauen, die nie geraucht hatten, korreliert.

Rauchen verkürzt bei Frauen das Leben um mindestens 10 Jahre. Wird das Rauchen im jungen Alter aufgegeben, sinkt die Mortalität erheblich, so die Autoren. 100 000 Frauen wiesen zu Studienbeginn bereits eine Vorerkrankung auf und wurden aus der Analyse ausgeschlossen. Die übrigen 1,2 Mio. waren zum Aufnahmezeitpunkt im Mittel 55 Jahre alt. Von ihnen waren 20 % aktive Raucherinnen, 28 % Ex-Raucherinnen und 52 % hatten nie geraucht. 6 % der Studienpopulation starben im mittleren Alter von 65 Jahren. Nach 12 Jahren lag die Mortalitätsrate bei Raucherinnen 2,76-mal höher (95 %-Konfidenzintervall [KI] 2,71–2,81) als bei Nichtraucherinnnen, obwohl 44 % der Raucherinnen zu Studienbeginn, die auf die Umfrage nach 8 Jahren antworteten, bis dahin mit dem Rauchen aufgehört hatten. Selbst wenn die Frauen zu Studienbeginn weniger als 10 Zigaretten pro Tag rauchten, war die Mortalität verdoppelt (Rate Ratio 1,98, 95 %-KI 1,91–2,04). 23 der 30 häufigsten Todesursachen waren bei Rauchern deutlich erhöht; bei Lungenkrebs betrug das Rate Ratio 21,4 (95 %-KI 19,7–23,2). Frauen, die im Alter von 25–34 bzw. 35–40 Jahren das Rauchen aufgegeben hatten, hatten im Vergleich zu Nichtrauchern eine erhöhte Gesamt- und Lungenkrebs-Mortalität. Verglichen mit kontinuierlichen Rauchern war die Mortalität jedoch um 97 % bzw. 90 % reduziert. Im Mittel verloren aktive Raucherinnen 11 Lebensjahre.