Versorgungsforschung aus der Perspektive einer Gesetzlichen Krankenkasse

Zusammenfassung

Abrechnungsdaten der Gesetzlichen Krankenversicherungen werden zunehmend für die Versorgungsforschung genutzt. In diesem Beitrag wollen wir die Entwicklung und die Durchführung von Kooperationsprojekten mit externen wissenschaftlichen Institutionen aus der Perspektive einer Krankenkasse darstellen. Die inhaltliche Ausgestaltung des geplanten Forschungsprojekts steht an erster Stelle. Welche Zielsetzung verfolgt die Studie? Welche Fragestellungen sollen mit welcher Methodik untersucht werden? Welcher Nutzen ist für die Versicherten durch das geplante Projekt zu erwarten? Vor der Umsetzung sind weitere praktische, datenschutzrechtliche und vertragliche Fragen zu klären, um einen Kooperationsvertrag als Grundlage für die Projektdurchführung abzuschließen. Der notwendige Abstimmungsprozess ist meist aufwendig, so dass aus unserer Sicht eine frühzeitige Einbindung der Kasse in die Projektplanung sinnvoll ist. Wir hoffen, dass wir mit diesem Beitrag bei interessierten Wissenschaftlern das Verständnis für die Belange von Krankenkassen wecken und damit die Entwicklung von Forschungskooperationen fördern können.

Abstract

Statutory health insurances’ claims data are increasingly used for health services research. In this article we describe the development and the realisation of joint research projects in cooperation with external scientific institutions from the perspective of a statutory health insurance. Primarily, the scientific content of the study has to be defined. What is the aim of the study? What research questions are to be studied using which methods? How can the insured benefit from the project in question? Furthermore, practical, data protection and legal issues have to be settled in order to reach a cooperation agreement which is necessary for project realisation. In our view the involvement of statutory health insurances early in the project developement process is highly desirable. With this contribution we hope to enhance scientists’ understanding for the needs of statutory health insurances and to promote the development of joint research projects.

Schlüsselwörter

Versorgungsforschung - Abrechnungsdaten - gesetzliche Krankenversicherung - Forschungskooperation - Datenschutz

Key words

health services research - claims data - statutory health insurance - joint research project - data protection

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