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DOI: 10.1055/s-0033-1359414
Aus der Forschung für die Praxis
Publication History
Publication Date:
05 November 2013 (online)
Sichere Rückkehr mit speziellem Exzentrik-Training
Profifußball Hamstring-Verletzungen sind die häufigsten Traumata – ohne Körperkontakt – im Fußball überhaupt. Carl M. Askling und sein Team verglichen zwei Rehabilitationsprogramme bei 75 schwedischen Profi-Fußballspielern. 37 Profis trainierten nach einem speziellen Exzentrik-Protokoll („Lengthening Exercises“-Protokoll (L-P) [Abb. 1]–[3]), 38 übten mit dem konventionellen Training („Conventional Exercises“-Protokoll (C-P) [Abb. 4]–[6]). Die Forscher bestimmten bei allen Teilnehmern die Verletzungsart (Sprintverletzung oder Dehnungsverletzung), führten eine MRT-Untersuchung und den Askling-H-Test durch. Dieser Test besteht aus einer dynamischen, schnellen Hüftextensionsbewegung aus der Rückenlage.
L-P-Übungen
C-P-Übungen
Wichtiges Outcome war die Anzahl an Tagen, bis der Spieler wieder voll im Mannschaftstraining einsetzbar war. Die L-P-Athleten zeigten dabei eine signifikant schnellere Rückkehr zum 100%-Training als die C-P-Athleten: L-P 28 Tage (+/- 15 Tage), C-P 51 Tage (+/- 21 Tage).
Unabhängig vom Rehabilitationsprogramm wiesen die Sportler mit Dehnungsverletzungen eine längere Rückkehrzeit auf als die mit Sprintverletzungen. Das Ausmaß vom Bluterguss im MRT-Bild korrelierte mit der Rückkehrzeit nach der Verletzung – je kleiner der Bluterguss, desto schneller die Rückkehr zum 100%-Training. Askling beobachtete bei den 75 Probanden nur eine einzige Hamstring-Rezidivverletzung in der einjährigen Follow-up-Zeit.
Die Ausführung des Askling-H-Tests ohne jegliche Unsicherheitszeichen wurde neben der klinischen Untersuchung als zusätzliches Kriterium für die endgültige Erlaubnis zur Rückkehr zum Sport definiert.
Das Besondere der speziellen Exzentrik-Übungen (L-P-Übungen) sind die exzentrischen Belastungen – gleichzeitig im Hüft- und Kniegelenksbereich. In dieser RCT-Studie zu Rehabilitation von Hamstring-Verletzungen waren L-P-Übungen effizienter als C-P-Übungen.
Br J Sports Med 2013; 27. März 2013 (online first)
DESIGN randomisierte kontrollierte Studie
TEILNEHMER 75 Fußballer mit akuter Hamstring-Verletzung
FOLLOW-UP 12 Monate
OUTCOMES Zeit bis zur Rückkehr in den Sport oder bis zu einer erneuten Verletzung