Genitalwarzen – HPV-Typisierung und klinische Präsentation

In den 1980er-Jahren fand in Stockholm eine Studie zu Genitalwarzen bei Männern statt. Mithilfe wenig sensitiver Typisierungsmethoden wurden Tests hinsichtlich der humanen Papilloma-Viren (HPV) 6, 11, 16 und 18 durchgeführt. A. Wikström et al. haben nun bei dieser Patientengruppe erneut das vorhandene HPV-Spektrum untersucht. Diesmal kamen allerdings die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) sowie histopathologische Methoden zum Einsatz.
Acta Derm Venereol 2013; 93: 223–227

An der Studie nahmen männliche Patienten mit einer genitalen HPV-Infektion teil. Diese wurden zwischen 2004 und 2007 wegen einer geplanten Operation im Karolinska-Krankenhaus in Stockholm/ Schweden vorstellig. Alle Studienteilnehmer wiesen multiple Läsionen auf. Nach der Probenentnahme erfolgte anhand der makroskopischen Morphologie eine Klassifikation der Läsionen. Zudem wurde eine histopathologische Evaluierung sowie eine HPV-Genotypisierung mithilfe der PCR durchgeführt.

Bestätigung früherer Studien

In die Analyse gingen Daten von 253 männlichen Patienten ein. Bei 233 / 253 analysierten Läsionen (92 %) ließen sich HPV nachweisen, und 89 % waren positiv für HPV 6 oder 11. Ausschließlich Niedrigrisiko- HPV-Typen (HPV 6, 11, 42, 43, 44, 70) wurden im Fall von 192 / 233 Läsionen (82 %) nachgewiesen, und 18 / 233 Läsionen (8 %) beinhalteten ausschließlich Hochrisiko-HPV-Typen (HPV 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82). 23 / 233 Läsionen (10 %) wiesen sowohl Niedrigrisiko- als auch Hochrisiko-HPV-Typen auf. Läsionen mit Niedrigrisiko-, Hochrisiko-HPVTypen bzw. gemischten Typen zeigten in Bezug auf die Morphologie (p = 0,002), Lokalisation (p = 0,000001) sowie Farbe (p = 0,005) statistisch signifikante Unterschiede. Zugespitzte Läsionen traten größtenteils bei Studienteilnehmern mit Niedrigrisiko-HPV-Typen auf, während fleckenförmige Läsionen vorwiegend bei solchen mit Hochrisiko-HPV-Typen oder gemischten Typen zu finden waren.