Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0034-1366192
Status einfach-fokaler Anfälle auf dem Boden eines zerebralen Hyperperfusionssyndroms nach Karotis-Thrombendarteriektomie
Focal Seizure Status Caused by a Cerebral Hyperperfusion Syndrome after Carotid EndarterectomyPublication History
27 December 2013
11 February 2014
Publication Date:
13 May 2014 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/fdn/201405/lookinside/thumbnails/10.1055-s-0034-1366192-1.jpg)
Zusammenfassung
Das zerebrale Hyperperfusionssyndrom ist eine typische, wenn auch seltene Komplikation nach chirurgischen oder interventionellen Eingriffen an der A. carotis. Es präsentiert sich typischerweise Stunden bis wenige Tage nach dem Eingriff mit Kopfschmerzen, epileptischen Anfällen und/oder neurologischen Ausfällen. Als schwere Komplikationen können ein Hirnödem oder intrakranielle Blutungen auftreten. Wir stellen den Fall einer 74-jährigen Patientin vor, die nach Karotis-Thrombendarteriektomie einer 80 %igen, klinisch asymptomatischen Karotisstenose rechts und einer unbehandelten, ebenfalls 80 %igen asymptomatischen Karotisstenose links ein zerebrales Hyperperfusionssyndrom mit einem Status einfach-fokaler motorischer Anfälle des linken Arms entwickelte.
Abstract
The cerebral hyperperfusion syndrome is a rare complication after revascularisation procedures of the carotid artery. It is typically presenting hours to few days after the intervention with headache, seizures and/or neurological focal symptoms. Severe complications include brain oedema or intracranial haemorrhage. We present a 74-year-old female patient who developed a cerebral hyperperfusion syndrome presenting with a status of focal motor seizures of her left arm after carotid endarterectomy of an 80 % clinically asymptomatic stenosis with a coexisting contralateral 80 % asymptomatic stenosis of the internal carotid artery.
-
Literatur
- 1 Leviton A, Caplan LR, Salzmann E. Severe headache after carotid endarterectomy. Headache 1975; 14: 13-17
- 2 Sundt Jr TM, Sharbrough FW, Piepgras DG et al. Correlation of cerebral blood flow and electroencephalographic changes during carotid endarterectomy. Mayo Clin Proc 1981; 56: 533-543
- 3 Breen JC, Caplan LR, DeWitt LD et al. Brain edema after carotid surgery. Neurology 1996; 46: 175-181
- 4 Ogasawara K, Mikami C, Inous T et al. Delayed cerebral hyperperfusion syndrome caused by prolonged impairment of cerebrovascular autoregulation after carotid endarterectomy: case report. Neurosurgery 2004; 54: 1258-1262
- 5 Naylor AR, Whyman M, Wildsmith JA et al. Immediate effects of carotid clamp release on middle cerebral artery blood flow velocity during carotid endarterectomy. Eur J Vasc Surg 1993; 7: 308-316
- 6 Jorgensen LG, Schroeder TV. Defective cerebrovascular autoregulation after carotid endarterectomy. Eur J Vasc Surg 1993; 7: 307-379
- 7 van Mook WN, Rennenberg RJ, Schurink GW et al. Cerebral hyperperfusion syndrome. Lancet Neurol 2005; 4: 877-888
- 8 Abott AL. Medical (nonsurgical) intervention alone is now best for prevention of stroke associated with asymptomatic severe carotid stenosis: results of a systematic review and analysis. Stroke 2009; 40: e573-e583
- 9 Marquardt L, Geraghty OC, Mehta Z et al. Low risk of ipsilateral stroke in patients with asymptomatic carotid stenosis on best medical treatment: a prospective, population-based study. Stroke 2010; 41: e11-e17
- 10 Reiff T, Stingele R, Eckstein HH et al. SPACE2-Study Group. Stent-protected angioplasty in asymptomatic carotid artery stenosis vs. endarterectomy: SPACE2 – a three-arm randomised-controlled clinical trial. Int J Stroke 2009; 4: 294-299