57-jähriger Patient mit thorakalen Beschwerden nach ICD-Implantation

Was sehen Sie?

Abb. 1 Topogramm des CT-Thorax (A); axiale Schichten des CT-Thorax (B).

Ein 57-jähriger Patient mit postmyokarditischer dilatativer Kardiomyopathie und hochgradig eingeschränkter linksventrikulärer Pumpfunktion erhielt in einem auswärtigen Krankenhaus primärprophylaktisch einen implantierbaren 2-Kammer-Cardioverter-Defibrillator (ICD). Aufgrund persistierender links-thorakaler Schmerzen und Muskelzucken im Bereich des Oberbauches zehn Tage später wurde neben einer konventionellen Röntgenuntersuchung eine Computertomografie (CT) des Thorax angefertigt (Abb. [ 1 ] A/B).

Die Übersicht des Thorax-CT zeigt einen pathologischen Befund.

• Welcher ist das?

• Erlaubt dieser Befund eine Diagnose?

• Wenn ja, welche?

• Sind Differenzialdiagnosen möglich?

• Wenn ja, welche?

Schlüsselwörter

Implantierbarer Cardioverter-Defibrillator - Sondenperforation - Komplikation

Keywords

implantable cardioverter-defibrillator - lead perforation - complication

• Literatur

• 1 Carlson M, Freedman R, Levine P. Lead perforation: Incidence in registries. PACE 2008; 31: 13-15