NOTES: Technische Aspekte für die Praxis

Fazit

Sieben Jahre nach der ersten NOTES-Prozedur durch Kalloo et al. konnte NOTES noch nicht Eingang in die klinische Routineanwendung finden. Dies liegt hauptsächlich an den bislang nicht überwundenen technischen Barrieren. Immerhin wurde aber deutlich, dass diese nicht prinzipiell unüberwindlich sind, sondern – wenn auch mit einem längeren Zeithorizont als bisher angenommen – durchaus überwunden werden können. Dabei sind auch die Anwender (interventionelle Gastroenterologen, Chirurgen) gefordert: An uns liegt es, Defizite zu identifizieren und den Entwicklern aufzuzeigen, Lösungsansätze zu evaluieren und geeignete neue Werkzeuge dann auch einzusetzen.

• Literatur

• 1 Can S, Fiolka A, Mayer H et al. The mechatronic support system “HVSPS” and the way to NOTES. Minim Invasive Ther Allied Technol 2008; 17: 341-345
• 2 Feußner H, Reiser SB, Bauer M et al. Technische und digitale Weiterentwicklung in der laparoskopischen/offenen Chirurgie. Chirurg 2014; 85: 178-185
• 3 Feußner H, Wilhelm D, Meining A et al. NOTES – Technical Aspects – Hype or Hope?. Surg Technol Int 2009; 18: 26-35
• 4 Feußner H, Wilhelm D, Schneider A et al. Interventionelle Viszeralmedizin: Wird NOTES die Fachgrenzen verschieben?. CHAZ 2012; 13: 217-222
• 5 Kranzfelder M, Wilhelm D, Doundoulakis M et al. A probe-based electromagnetic navigation system to integrate computed tomography during upper gastrointestinal endoscopy. Endoscopy 2013; 46: 302-305