Kommentar der Schriftleitung

Liebe Leserinnen und Leser,

Video-Editorial
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im Oktober-Heft wird in der Rubrik „Referiert und diskutiert“ zuerst einmal anhand einer pro­spektiven Studie zu Komplikationen nach Mittelohroperationen von den beiden Diskutanten bestätigt, dass zur Risikoaufklärung bei derartigen Operationen immer auch der Hinweis auf die Möglichkeit der Ertaubung gehört [1]! Im zweiten Diskussionsbeitrag zu einer klinischen Studie über verschiedene Stentmaterialien bei laryngotrachealen Stenosen (siehe auch unsere Übersichtsarbeit [2]) machen die Diskutanten deutlich, dass bis dato kein optimaler Stent vorliegt, da alle vorliegenden Materialien mit gehäuften Komplikationen assoziiert sind.

Die Übersichtsarbeit gibt den aktuellen Stand der Ansätze für eine molekulare Therapie des adenoidzystischen Karzinoms wider. Aufgrund der hämatogenen Metastasierungsneigung stellt dieser Tumor eine Besonderheit für das HNO-Fachgebiet dar, für den bislang leider keine effektive systemische Therapie vorhanden ist [3].

Die Epistaxis hat uns in einigen Heften der Vergangenheit begleitet [4]. In der ersten Originalarbeit zeigen Kollegen aus Essen, dass die operative Elektrokoagulation oder als ultima ratio die Gefäßligatur eine effektive Maßnahme ist, wenn die konservative Therapie die Epistaxis nicht stoppen kann.

In einer multizentrischen Kasuistik wird das zeitgerechte Management von schwerwiegenden penetrierenden Verletzungen der Kopf-Hals-­Region dargestellt.

Wie unterscheidet man eine belastungsinduzierte laryngeale Obstruktion von einem Asthma bronchiale? Das zeigen uns Kollegen aus Hannover anhand von 3 Fallbeispielen. Nebenbei und interessant: diese laryngeale Obstruktion findet man auch gehäuft bei Sportlern [5].

Der erste interessante Fall zeigt einmal wieder, was man so alles in der Nase an Pathologien finden kann; seien Sie gespannt! Die Varizella-Zoster (VZV)-Reaktivierung kennen wir vor allem durch Symptome der Innenohr- oder Fazialisbeteiligung. Das auch eine schwere Odynodysphagie entstehen kann und somit auch an VZV differenzialdiagnostisch gedacht werden muss [6], verdeutlicht der zweite interessante Fall.

In der Rubrik Gutachten + Recht erklären Herr Wienke und Frau Sailer, unter welchen Voraussetzungen ein PJ-Student eine Aufklärung vornehmen darf.

Frischen Sie abschließend Ihr Wissen über die Differenzialdiagnostik der Hörstörungen als Facharztwissen-Fortbildung auf.

Viel Freude beim Lesen!

Ihr
Professor Dr. med. O. Guntinas-Lichius
Schriftleitung LRO

• Literatur

• 1 Schick B, Dlugaiczyk J. Fehler und Gefahren: Ohrchirurgie und Chirurgie der lateralen Schädelbasis. Laryngo-Rhino-Otol 2013; 92: (S01): S137-S176
• 2 Sittel C. Laryngotracheale Stenosen im Kindesalter. Laryngo-Rhino-Otol 2012; 91: 478-485
• 3 van Weert S, Bloemena E, van der Waal I, de Bree R, Rietveld DH, Kuik JD, Leemans CR. Adenoid cystic carcinoma of the head and neck: a single-center analysis of 105 consecutive cases over a 30-year period. Oral Oncol 2013; 49: 824-829
• 4 Teudt I, Grundmann T, Pueschel K, Hogan B, Leventli B. HNO-Notfallversorgung mit besonderem Blick auf die Gruppe alkoholisierter Patienten. Laryngo-Rhino-Otol 2013; 92: 536-540
• 5 Nielsen EWl, Hull JH, Backer V. High prevalence of exercise-induced laryngeal obstruction in athletes. Med Sci Sports Exerc 2013; 45: 2030-2035
• 6 Reiter R, Brosch S. Oropharyngeale Dysphagien – ein Update Teil 2: Ätiologie und Therapie. Laryngo-Rhino-Otol 2012; 91: 291-299