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DOI: 10.1055/s-0034-1398483
Herzinsuffizienz und Depression – Eine Wechselbeziehung mit vielfältigen Facetten
Heart failure and depression – An interdependence with multiple facetsPublication History
Publication Date:
15 December 2014 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/klinikarzt/201411/lookinside/thumbnails/10.1055-s-0034-1398483-1.jpg)
Herzinsuffizienz und Depression sind Volkskrankheiten von besonderer klinischer und ökonomischer Relevanz. Bei Herzinsuffizienz ist die Prävalenz von Depressionen 3–5-mal häufiger als in der Allgemeinbevölkerung. Depressive Symptome verschlechtern oft gravierend die Lebensqualität und steigern Mortalität, Morbidität und krankheitsassoziierte Kosten. Als Mediatoren kommen dabei biologische, verhaltensbezogene und psychosoziale Faktoren infrage. Wenig aufwändige psychometrische Screeninginstrumente, wie z. B. der selbst-administrierte PHQ-2-Fragebogen, erleichtern eine Erkennung komorbider depressiver Symptome. Die Therapie sollte symptomorientiert erfolgen, da günstige Effekte auf harte klinische Endpunkte aus randomisierten Studien bisher fehlen.
Both, heart failure and depression are highly prevalent and have an important socioeconomic impact. Compared with the general population, depression is 3–5 times more common in HF, and impairs quality of life, morbidity, mortality risk and costs even further. Biological, behavioural, and psychosocial factors may all contribute to these adverse effects. In daily routine, screening instruments as the self-administered PHQ-2 facilitate detection of comorbid depression. Antidepressants may improve patients' state of mood, but favourable effects on hard clinical outcomes have so far not been demonstrated.
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Literatur
- 1 Moraska AR, Chamberlain AM, Shah ND et al. Depression, Healthcare Utilization, and Death in Heart Failure: A Community Study. Circ Heart Fail 2013; 6: 387-394
- 2 Lowe B, Kroenke K, Grafe K. Detecting and monitoring depression with a two-item questionnaire (PHQ-2). J Psychosom Res 2005; 58: 163-171
- 3 Angermann CE, Gelbrich G, Stork S et al. Somatic correlates of comorbid major depression in patients with systolic heart failure. Int J Cardiol 2011; 147: 66-73
- 4 Woltz PC, Chapa DW, Friedmann E et al. Effects of interventions on depression in heart failure: a systematic review. Heart Lung 2012; 41: 469-483
- 5 Blumenthal JA, Babyak MA, O'Connor C et al. Effects of exercise training on depressive symptoms in patients with chronic heart failure: the HF-ACTION randomized trial. JAMA 2012; 308: 465-474
- 6 Faller H, Stork S, Schowalter M et al. Depression and survival in chronic heart failure: does gender play a role?. Eur J Heart Fail 2007; 9: 1018-1023
- 7 Angermann CE, Gelbrich G, Stork S et al. Rationale and design of a randomised, controlled, multicenter trial investigating the effects of selective serotonin re-uptake inhibition on morbidity, mortality and mood in depressed heart failure patients (MOOD-HF). Eur J Heart Fail 2007; 9: 1212-1222
- 8 Rozanski A, Blumenthal JA, Davidson KW et al. The epidemiology, pathophysiology, and management of psychosocial risk factors in cardiac practice: the emerging field of behavioral cardiology. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 637-651
- 9 Wallenborn J, Angermann CE. Comorbid depression in heart failure. Herz 2013; 38: 587-596
- 10 Gelbrich G, Störk S, Kreißl-Kemmer S, Faller H, Prettin C, Heuschmann PU, Ertl G, Angermann CE. Eur J Heart Fail 2014; 10