Alternativen: Auffrischimpfung ersetzen oder auf später verschieben – Lieferengpass bei Hepatitis-A-Impfstoff

Laut einer Mitteilung der Firma Glaxo SmithKline (GSK) aus dem Dezember 2014 bestehen Lieferengpässe in Bezug auf den Hepatitis-A-Impfstoff Havrix^® 1440, die voraussichtlich noch einige Monate (bis zum 1. Quartal 2016) anhalten werden. Als Grund gibt der Hersteller ein technisches Problem in der Produktionsstätte an, es bestünde kein Zusammenhang mit der Qualität oder Sicherheit des Impfstoffs. Von den Lieferengpässen nicht betroffen sind die Impfstoffe Havrix^® 720 (Kinderdosierung) sowie die Hepatitis-A/B-Kombinationsimpftoffe Twinrix^® Erwachsene und Twinrix^® Kinder.

Laut Fachinformation von GSK zum Hepatitis-A-Impfstoff ist eine Auffrischimpfung 6 bis 12 Monate nach der Erstimpfung vorgesehen. Da verfügbare Hepatitis-A-Impfstoffe ähnlich zusammengesetzt sind (sie enthalten abgetötetes Hepatitis-A-Virus sowie Adjuvans), sind sie auch untereinander austauschbar, sodass eine begonnene Grundimmunisierung auch mit anderen Hepatitis-A-Impfstoffen fortgesetzt werden kann (s. a. Fachinformationen zu Vaqta^® und HAVpur^®).

Da jedoch nach den vorliegenden Daten bereits nach einer Impfdosis bei der weit überwiegenden Zahl der Geimpften von einer deutlich längeren (mehrjährigen) Schutzwirkung auszugehen ist, kann nach bereits erfolgter Erstimpfung im Einzelfall bei Immunkompetenten auch ein Abwarten des Lieferengpasses erwogen werden [ 1 ], [ 2 ]. Es ist zu hoffen, dass im Herbst aktuelle Informationen zum Lieferengpass vorliegen.

Hinweisen möchte ich darauf, dass die STIKO vor einer Hepatitis-A-Impfung eine serologische Vortestung bei Menschen für sinnvoll erachtet, die längere Zeit in Hepatitis-A-Endemiegebieten gelebt haben oder in Familien aus Endemiegebieten aufgewachsen sind oder vor 1950 geboren wurden [ 3 ].

PD Dr. Jakob Cramer, Hamburg/Zürich

• Literatur

• 1 Espul C, Benedetti L, Linares M et al. Five-year follow-up of immune response after one or two doses of inactivated hepatitis A vaccine given at 1 year of age in the Mendoza Province of Argentina. J Viral Hepat 2014; 22: 453-458
• 2 Ott JJ, Wiersma ST. Single-dose administration of inactivated hepatitis A vaccination in the context of hepatitis A vaccine recommendations. Int J Infect Dis 2013; 17: e939-e944
• 3 Robert Koch-Institut. Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut/Stand: August 2014. Epid Bull (34) 2014;