Psoriasis – Besteht ein Zusammenhang mit Zöliakie?

Verschiedene Studien haben eine mögliche Assoziation zwischen Zöliakie und Psoriasis untersucht, die Ergebnisse waren allerdings uneinheitlich. Aus diesem Grund ermittelten R. de Bastiani et al. die Prävalenz von Zöliakie bei Psoriasis-Patienten. Zudem gingen sie der Frage nach, wie sich eine glutenfreie Diät auf Psoriasis-bedingte Hautläsionen auswirkt.
Dermatology 2015; 230: 156–160

An der prospektiven Studie aus Italien nahmen 19 Hausarztpraxen teil. Studienteilnehmer waren 218 Psoriasis-Patienten im Alter zwischen 18 und 80 Jahren sowie 264 gesunde Kontrollpersonen. Alle Probanden unterzogen sich einem Zöliakie-Screening, wobei positive Ergebnisse histologisch bestätigt wurden. Der Schweregrad der Psoriasis wurde zu Beginn mithilfe eines standardisierten klinischen Indexes und während der Nachbeobachtung mittels PASI-Score (Psoriasis Area and Severity Index) bestimmt. Zudem erfolgte bei allen Patienten und Kontrollpersonen eine Messung der Serumlevels von Antikörpern gegen die Gewebstransglutaminase mittels ELISA (Zöliakie-Nachweis).

Glutenfreie Diät zeigt Wirkung

111 der 218 Psoriasis-Patienten waren männlich (51 %), das Durchschnittsalterbetrug 54 ± 14 Jahre. Bei der Kontrollgruppe belief sich der Anteil der männlichen Studienteilnehmer auf 121/264 (46 %) (Durchschnittsalter 48 ± 12 Jahre). Insgesamt 49 % der Patienten berichteten von 1 oder mehr gastrointestinalen Symptomen. Zu den häufigsten Symptomen gehörten Sodbrennen/Säure-Regurgitation (27 %) sowie Blähungen (16 %). 9 Psoriasis-Patienten (4,1 %) wiesen Antikörper gegen die Gewebstransglutaminase auf, innerhalb der Kontrollgruppe war dies lediglich bei 1 Person der Fall (0,4 %; p < 0,05; Odds Ratio [OR] 2,03). Bei allen 10 Zöliakie-Fällen wurde die Diagnose histologisch bestätigt. Sämtliche Patienten mit Psoriasis und Zöliakie hielten an der glutenfreien Ernährung fest und vollendeten das 6-monatige Follow-up. Danach zeigten 7 von 8 Psoriasis-Patienten deutliche Verbesserungen der Hautläsionen.