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DOI: 10.1055/s-0037-1607509
Comparación de las características endoscópicas de la esofagitis eosinofílica en niños y adultos
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
26. Oktober 2017 (online)
Introducción:
La esofagitis eosinofílica (EE), es una enfermedad frecuente (1/2000), siendo la segunda causa de enfermedad esofágica después de la enfermedad por reflujo y la primera causa de disfagia e impactación en menores de 50 años, con diferencias en cuanto a su presentación clínica en niños y adultos.
Material y métodos:
estudio retrospectivo de todos los pacientes diagnosticados en nuestro hospital de EE con criterios clínicos, endoscópicos e histológicos. Se comparan las características endoscópicas e histológicas de los pacientes pediátricos (menores de 16 años) y adultos.
Resultados:
entre junio de 2004 y junio de 2017 se diagnosticaron 226 casos de EE. 161 (71%) eran varones con un edad media de 35 años (rango 1 – 72). 39 (17%) tenían menos de 16 años, 110 (49%) entre 16 y 30 años, 68 (30%) entre 31 y 64 años y 9 (4%) más de 65 años al diagnóstico. Histológicamente todos tenían más de 15 eosinófilos por campo (exc). La endoscopia fue programada en 206 pacientes (91%) y urgente en 20 (9%), siendo pacientes pediátricos 6/39 (15%) y adultos 14/187 (7%). Los hallazgos endoscópicos más frecuentes se exponen en el gráfico 1. A nivel histológico la media de eosinófilos fue de 38 exc tanto en pacientes pediátricos como en adultos.
Conclusiones:
los hallazgos endoscópicos en la esofagitis eosinofílica son similares en niños y adultos pero se observan diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la frecuencia de presentación de los mismos, con mayor frecuencia de exudados en niños (en probable relación a patrón inflamatorio -61% vs. 27%; p < 0,01-) y más presencia de estenosis (patrón fibroestenótico) en adultos (30% vs. 12%; p < 0,05) posiblemente por el tiempo de evolución de la enfermedad. Llama la atención la baja frecuencia de “esófago macroscópicamente normal”, especialmente en la serie pediátrica (3% vs. 8%). No se han observado diferencias a nivel histológico en el recuento de eosinófilos entre los niños y los adultos.
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