Introducción:
El síndrome de “Buried bumper” es una complicación grave por compresión del tope interno sobre la mucosa gástrica que se presenta en el 0,3 – 2,4% de las gastrostomías endoscópicas percutáneas (GEP). La triada típica es pérdida de permeabilidad, fugas e incapacidad para movilizar la sonda. La gastroscopia está indicada siempre que se sospeche y el método de liberación depende del tipo y la profundidad del tope interno de la GEP (técnica de disección, dilatador de Savary, técnica push-pull T o técnica de NOTES).
Objetivos:
Conocer la prevalencia en nuestra práctica diaria, describir sus formas de presentación clínica, tratamiento y pronóstico.
Material y métodos:
Estudio de cohortes longitudinal. Se analizaron los datos de 357 pacientes sometidos a GEP entre 2003 y 2016 en el Complejo Hospitalario Universitario de Vigo.
Resultados:
La edad media fue 78,7 años, 134 hombres (37,5%) y 223 mujeres (62,5%). Durante el seguimiento 39 pacientes presentaron alguna complicación (10,9%), siendo el síndrome de Burried Bumper la segunda más frecuente 7 pacientes (1,9%), con una edad media de 85,8 años, 4 mujeres y 3 hombres. 5 pacientes fueron diagnosticados durante el recambio de la gastrostomía por protocolo y 2 por síntomas. La media de presentación fue 16,7 meses tras la colocación. En 4 casos (43%) el tope estaba cubierto en > 50%. Un paciente fue tratado de forma conservadora, 2 por tracción con asa/pinza, 1 con tracción Savary + asa/pinza y 3 de forma mixta (argón, Savary, asa/pinza). Los 6 pacientes (85,7%) tratados endoscópicamente tuvieron buenos resultados y solo un paciente presentó sangrado leve durante el procedimiento.
Conclusiones:
La prevalencia y resultados terapéuticos en nuestra serie son iguales a los reportados en la literatura. La selección adecuada del paciente, el grado de recubrimiento del tope y la técnica endoscópica empleada son los principales determinantes para el éxito de la terapia.
