Desarrollo de apósitos de colon con plasma rico en plaquetas (PRP) para prevenir las complicaciones de las escaras tras la terapéutica endoscópica (Beca FSEED 2015)

Antecedentes y objetivos:

Se ha demostrado la eficacia de la aplicación de hidrogeles basados en plasma rico en plaquetas (PRP) (1) o la combinación de sustancias biocompatibles (BiBio) (2), en la prevención de las complicaciones de la resección endoscópica. Se evaluó la utilidad de un apósito basado en PRP y BiBio (PRP+BiBio) para prevenir complicaciones derivadas del daño térmico en modelos animales de rata y cerdo.

Métodos:

1. Determinar las propiedades bioadhesivas de PRP, BiBio y PRP+BiBio en estudios “in vitro” con cuantificación del azul de tripano y degradación bacteriana del apósito;

2. Comparar la eficacia en la prevención del daño térmico y reepitelización de la mucosa en un modelo animal de daño térmico de colon en rata (3); y

3. Determinación “ex vivo” en estómago de cerdo de las propiedades reológicas (temperatura, viscosidad, altura y duración del habón) y eléctricas (resistencia -R) de la inyección submucosa de éstas y otras soluciones (Salino -S-, Gliceol® -GC-, ácido hialurónico -AH-, agua destilada -AD-, suero glucosado 10% -SG-, plurónico 20% -P- y Gelaspan -GP-).

Resultados:

1. BiBio es la solución que muestra una mayor resistencia a la degradación bacteriana. PRP presenta la reticulación más estable por mayor resistencia a la dilución en medio acuoso. La combinación PRP+BiBio optimiza las propiedades de ambas soluciones por separado.

2. El porcentaje de curación mucosa al día 14 fue significativamente superior en el grupo de animales tratados con PRP+BiBio frente a PRP y BiBio (100% vs. 90% y 82%; p < 0,05), respectivamente.

3. Hay una gran variabilidad en las propiedades reológicas y eléctricas entre las distintas soluciones. La combinación PRP+BiBio es la solución que presenta mejores resultados.

Conclusiones:

La combinación de PRP y BiBio es la mejor opción para obtener curación mucosa como solución de cobertura en un modelo de daño térmico del colon, y como solución para inyección submucosa para prevenir las complicaciones por daño térmico en un modelo “ex vivo”.

Bibliografía:

[1] Lorenzo-Zúñiga V. Endosc Int Open 2016

[2] Lorenzo-Zúñiga V. Dig Endosc 2017

[3] Lorenzo-Zúñiga V. J Surg Res 2014