Tasa de detección de pólipos: Una alternativa para el conocimiento de la tasa de detección de adenomas

Introducción:

El “cáncer colorrectal de intervalo”, es consecuencia de lesiones no identificadas en colonoscopia índice. La Tasa de Detección de Adenomas (TDA), es el indicador más importante de calidad científico-técnica en colonoscopia. Su cálculo requiere un esfuerzo en recursos humanos importante. El indicador de calidad más relacionado con la incidencia de CCR post-colonoscopia en los estudios, es el menos registrado.

Objetivo:

Demostrar que es posible obtener una aproximación a la TDA, mediante el conocimiento de la “Tasa de Detección de Pólipos” (TDP) del endoscopista.

Material y método:

Se incluyeron 12482 colonoscopias del programa de captura endoscópico Medical Explorer, realizadas por catorce endoscopistas en un hospital de tercer nivel.

Se calculó la TDP de cada endoscopista. Para evaluar la correlación entre la TDP y la TDA, seleccionamos 60 colonoscopias al azar y contabilizamos todos los pólipos detectados en ellas. Identificamos los que coincidían histológicamente con un adenoma. Se llevó a cabo el análisis de regresión lineal con el programa informático SPSS v.22. obteniendo la ecuación de correlación que estima la TDA de cada endoscopista a partir de su TDP.

Resultados:

El valor mínimo de TDP, fue 20,66%, y el máximo 52,16% (µ= 32,78; δ=±8,54). En 35 de las 60 colonoscopias, se identificaron pólipos. En total se analizaron 59 pólipos. Se cuantificó cuántos de éstos se correspondían con un adenoma. Y se obtuvo la siguiente ecuación de correlación lineal:

TDA = 0,858 * TDP + 0,092.

El coeficiente de correlación de Pearson fue 0,927 (p < 0,01).

Conclusiones:

La TDP es una herramienta útil como indicador de calidad en colonoscopia, para las Unidades de Endoscopia Digestiva en las que no sea posible conocer la TDA de los endoscopistas. Para facilitar su recogida en los informes endoscópicos, debemos conocer como mínimo la TDP del endoscopista.