Summary
Individual symptoms of patients with varicose veins are not considered in the CEAP-classification. Method: We analysed how far people with CEAP class 1 and 2 differ in their symptoms from people without varicose veins in the Duesseldorf/ Essen civil servants study recruiting 9935 employees. All volunteers were asked to fill out a questionnaire and were clinically examined. Primarily the clinical findings were documented adapted to the Basel Study and later modified according to the CEAP classification: 64% class 0 (no visible or palpable clinical signs of venous disease), 27% class 1 (small cutaneous veins and/or reticular veins) and 9 class 2 (varicose veins). Results: Leg swelling and muscle cramps during night were the most frequent symptoms in both classes. Statistically the frequency of symptoms in volunteers classified as CEAP class 1 respectively 2 were different from volunteers showing CEAP class 0 but were not different from each other. Grouping the symptoms restless legs, itching and cramps and calculating odds ratios for none of these showed significant results. Especially in women suffering from CEAP class 2 a significant small odds ratio of 0.5 (95%CI: 0.4–0.6) indicated that women rid of all these three symptoms had less frequently a varicosis disease. Conclusion: It can be assumed that the clinical differentiation into CEAP classes also differentiates groups of people with different symptoms.
Zusammenfassung
Die individuellen Symptome der Patienten mit einer Varikosis spielen für die Einteilung in die CEAP-Klassen keine Rolle. Methode: Wir analysierten innerhalb der Daten der Düsseldorf / Essener Beamtenstudie mit 9935 Teilnehmern in wie weit Personen, die klinisch der CEAP-Klasse 1 bzw. 2 zugeordnet waren, sich in ihren Symptomen von Personen ohne Varikosis unterschieden. Alle Teilnehmer füllten einen Fragebogen aus und wurden klinisch untersucht. Anhand der dokumentierten klinischen Befunde wurden die Teilnehmer später in CEAP-Klassen eingeteilt: 64% in Klasse 0 (keine Varikosis), 27% in Klasse 1 (intrakutane oder retikuläre Venen) und 9% in Klasse 2. Ergebnisse: Beinschwellung und nächtliche Beinkrämpfe waren die häufigsten Symptome. Statistisch unterschied sich die Häufigkeit der Symptome der Teilnehmer klassifiziert als CEAP-Kasse 1 bzw. 2 von denen der Klasse 0, nicht aber untereinander. Fasste man die Symptome unruhige Beine, Juckreiz und nächtliche Beinkrämpfe zusammen ergab sich für die Variabel „keines dieser Symptome” ein signifikantes Ergebnis. Bei Frauen der CEAP-Klasse 2 war die Variabel „keines dieser Symptome“ signifikant seltener (Odds ratio 0,5, 95%-KI: 0,4–0,6). Dies zeigt, dass Frauen, die über diese drei Symptome nicht klagen, seltener eine Varikosis haben. Die Odds ratios für keines dieser Symptome zeigte eine graduelle Abstufung bei Frauen mit CEAP-Klasse 1 und 2. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen, dass die klinische Einteilung in CEAP-Klassen auch Menschen mit verschiedenen Symptomen differenziert.
Résumé
Si on les considère de manière isolée, les symptômes des patients atteints de maladie variqueuse, ceux-ci ne peuvent pas être pris en compte dans la classification CEAP. Méthode: Sur la base des données de l’étude concernant des fonctionnaires de Düsseldorf et d’Essen, nous avons cherché à savoir dans quelle mesure les sujets considérés comme faisant partie des classes 1 et 2 de la classification CEAP, se distinguent des personnes sans maladie variqueuse sur la base de leurs seuls symptômes pris chacun isolément. L’étude transversale comprend 9935 collaborateurs des villes de Düsseldorf et d’Essen, dont 9100 ont été pris en compte pour cette analyse. Tous ont rempli un questionnaire et ont été soumis à un examen clinique. Sur la base des résultats cliniques documentés, les personnes considérées ont été réparties dans la classification CEAP: classe 0: 64%; classe 1: 27%; classe 2: 9%. Résultats: les symptômes des femmes classées CEAP 2 étaient plus importants que ceux des femmes classées CEAP 1. Les symptômes les plus fréquents étaient l’oedème des jambes et les crampes nocturnes des jambes. Du point de vue de l’analyse statistique, la fréquence des symptômes des participantes classées CEAP 1 et 2 est différente de la classe 0 mais on n’arrive pas à identifier les symptômes entre eux. Aucun résultat significatif n’a pu être obtenu pour regrouper les jambes sans repos, les démangeaisons et les crampes nocturnes et il n’a pas été possible de procéder au calcul des fréquences de ces symptômes. Dans le groupe des femmes classées CEAP 2, la rareté ou la fréquence de ces symptômes n’a pu être établie de manière significative. Ceci était indépendant de l’âge. Ce résultat semble indiquer que les femmes impliquées ne se plaignent pas des 3 symptômes mentionnés et qu’elles souffrent rarement de leur maladie variqueuse. Pour aucun de ces symptômes, les odds ratios n’ont indiqué de graduation chez les femmes de classe CEAP 1 et 2. Conclusions: les personnes atteintes d’une maladie variqueuse classée CEAP 1 et 2 se plaignent plus fréquemment de symptômes que les personnes sans maladie variqueuse. L’oedème des jambes est le plus fréquemment mentionné. La prise en compte global des 3 symptômes concernés (crampes nocturnes, jambes sans repos, démangeaisons) n’est pas utilisable dans la classification CEAP 1 et 2. On peut supposer que d’autres symptômes doivent être pris en compte dans la classification CEAP.
Keywords
CEAP classification - varicose veins - swelling - cramps - restless leg
Schlüsselwörter
CEAP-Klassifikation - Varikosis - Beinschwellung - Krämpfe - unruhige Beine
Mots clés
Classification CEAP - maladie variqueuse - oedème des jambes - crampes - jambes sans repos
