“ICH nehme ab” ist ein leitlinienkonformes, evaluiertes Programm zum Gewichtsmanagement mit stark verhaltenstherapeutischer Ausrichtung. Es basiert auf dem Konzept, langfristig günstige Gewichtsentwicklung durch Optimierung von Ernährungsmustern und Ernährungsverhalten zu erreichen. Das Ernährungskonzept stützt sich auf die Empfehlungen und Richtlinien der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE). Das Programm “ICH nehme ab” ist sowohl als Selbsthilfeinstrument als auch beratergestützt für mäßig übergewichtige Personen ohne gravierende Komorbiditäten geeignet. Die Ergebnisse der Evaluation lassen in der Praxis eine moderate Gewichtsreduktion und Stabilisierung in der Größenordnung von zwei bis fünf Kilogramm erwarten. Verschiedene relevante Risikofaktoren entwickelten sich parallel zur Gewichtsreduktion günstig und der Gewichtsverlust erfolgte durch Reduktion des Körperfettanteils. Das Programm eignet sich sowohl im präventiven Bereich zur Lifestyle-Modifikation als auch im Therapiebereich Stufe 1. Dabei steht die Hinführung zu einer vollwertigen Ernährung, d. h. auf fettmoderate, poly-saccharid- und ballaststoffreiche Ernährung, nach den Empfehlungen der DGE als hervorragendes Qualitätskriterium im Mittelpunkt.
Summary
“ICH nehme ab” is an evaluated programme for weight management. It is successful in promoting moderate weight reduction and long-term improvement of nutrition and nutrition behaviour. It has a multidisciplinary approach combining diet, behaviour modification and increase in physical activity. Intention of this programme is to be a guide to a wholesome diet, rich in carbohydrates and dietary fibre, and moderate fat. It is in accordance with the german evidence based guideline “prevention and therapy of obesity”. The nutritional concept is based on the recommendations of the german nutrition society DGE and the reference values of nutrient intake. It is suitable for overweight and mild obese adults without severe comorbidities. The results of two different studies show a moderate weight loss ranging between 2 and 5 kg and long-term maintenance. Weight loss led to improvements in risk factors and reduction of lean body mass.
2 Commission of the European Communities. Green Paper of the Commission of the European Communities “Promoting healthy diets and physical activity: a European dimension for the prevention of overweight, obesity and chronic diseases”. COM. 2005 637. final.
3 Deutsche Liga zur Bekämpfung des hohen Blutdruckes e.V. (Deutsche Hochdruckliga). Leitlinien für die Prävention, Erkennung, Diagnostik und Therapie der arteriellen Hypertonie. http://www.uni-duesseldorf.de/awmf/ll/046-001.htm
5 Deutsche Gesellschaft für Ernährung e.V., Österreichische Gesellschaft für Ernährung, Schweizerische Gesellschaft für Ernährungsforschung, Schweizerische Vereinigung für Ernährung. D-A-CH-Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr, Auflage, Frankfurt a. M.: Umschau/Braus. 2000
8
Ellrott T,
Austel A,
Borges C.
et al Ein Selbsthilfeprogramm zur Gewichtsreduktion mit und ohne Unterstützung durch einen tragbaren Nährwertcomputer. EU 2005; 52: 392-397.
9
Ellrott T,
Austel A,
Rademacher C.
et al Ein tragbarer Nährwertcomputer verbessert die Teilnehmerinnen-Compliance an einem Gewichtsreduktionsprogramm für die Selbstdurchführung zuhause. DGE-Kongress 2006, Stuttgart-Hohenheim..
10
Ellrott T,
Wendt A,
Austel A,
Pudel V.
Gewichtsstabilisierung nach einem Selbsthilfeprogramm für Übergewichtige mit und ohne Unterstützung durch einen Nährwertcomputer. EU 2006; 53: 89-94.
11
Hauner H,
Hamann A,
Husemann B.
et al Prävention und Therapie der Adipositas. Evidenzbasierte Leitlinie der Deutschen Adipositasgesellschaft, der Deutschen Diabetesgesellschaft und der Deutschen Gesellschaft für Ernährung. Diab Stoffw 2003; 12 (02) 35-46.
13
Heshka S,
Anderson JW,
Atkinson RL.
et al Weight loss with self-help compared with a structured commercial program - A randomized trial. JAMA 2003; 289: 1792-1798.
15
Janssen I,
Katzmarzyk PT,
Ross R.
Waist circumference and not body mass index explains obesityrelated health risk. Am J Clin Nutr 2004; 79: 379-384.
18
Klem ML,
Wing RR,
McGuire MT.
et al A descriptive study of individuals successful at longterm maintenance of substantial weight loss. Am J Clin Nutr 1997; 66: 239-246.
19
Kübler W.
et al VERA-Schriftenreihe, Band XI - Ergebnisse der Nationalen Verzehrstudie (1985-1988) über die Lebensmittel- und Nährstoffaufnahme in der Bundesrepublik Deutschland. Giessen: Wissenschaftlicher Fachverlag; 1995
23
Perri M,
Sears SJ,
Clark J.
Strategies for improving maintenance of weight loss. Toward a continuous care model of obesity management. Diabetes Care 1993; 16: 200-209.
28
Scholz M,
Kahl Y,
Flehmig G.
et al MIRA-DGE. Qualitätskontrolle des “ICH nehme ab” - Programms der DGE e.V. nach MIRA-Konzept (1 Jahresdaten). Akt Ernaehr Med 2004; 29: 299.
29
Thomas PR.
Committee to Develop Criteria for Evaluating the Outcomes of Approaches to Prevent and Treat Obesity, Food an Nutrition Board, Institute of Medicine. Weighing the Options - Criteria for Evaluating Weight-Management Programs. Washington D.C: National Academy Press 1995.;
30 Toeller et al. Evidenz-basierte Ernährungsempfehlungen zur Behandlung und Prävention des Diabetes mellitus. Diabetes und Stoffwechsel 2005; 14: 75-94.
32
Weltgesundheitsorganisation.
Europäische Charta zur Bekämpfung der Adipositas. Europäische Ministerkonferenz der WHO zur Bekämpfung der Adipositas, Istanbul, Türkei 16.-17. November 2006 EUR/06/5062700/8 http://www.euro.who.int/Document/E89567g.pdf
