Gender Aspekte in der Lebensqualität von Lungenkarzinom Patienten

Hintergrund:

Zur Evaluation der Lebensqualität von Patienten, die an einem Lungenkarzinom erkrankt und therapiert werden, hat die „European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC)“ das bisherige Modul LC13 aktualisiert. Das aktualisierte Modul LC29 deckt nun auch Symptome in Zusammenhang mit zielgerichteten Therapien und chirurgischer Intervention ab und wird gemeinsam mit dem Kernfragebogen QLQ-C30 verwendet. Im Zusammenhang mit Lungenerkrankungen im Allgemeinen und Lungenkarzinom im Besonderen werden in jüngster Zeit zunehmend Einflüsse des Geschlechts untersucht.

Daher haben wir in dieser Analyse Geschlechtsunterschiede hinsichtlich der Beantwortung der Fragebögen QLQ-C30 und LC29 untersucht.

Methodik:

Es handelt sich um eine prospektive, nicht-interventionelle, multizentrische Studie, an der Studienzentren aus 9 Länder (Deutschland, Großbritannien, Italien, Israel, Norwegen, Polen, Spanien, Taiwan und Zypern) teilnahmen.

Zur Bestimmung der Geschlechtsunterschiede wurden Kovarianzanalysen durchgeführt, in die das Geschlecht als fester Faktor eingegangen ist und folgende Kovariaten berücksichtigt wurden:

Tumortyp (NSCLC vs. SCLC), Therapieansatz (palliativ vs. kurativ), Schulbildung (weiterführende Schule vs. Hauptschulabschluss), Chirurgie vs. Radiochemotherapie, Ziel gerichtete Therapie vs. Radiochemotherapie, NSCLC Stadium IV vs. andere Stadien, Komorbiditäten (ja vs. nein)

Ergebnis:

Die wesentlichen demographischen und klinischen Variablen zeigen Tabelle 1 und 2.

Tab. 1:

Baseline characteristics

		gesamt (n = 200)	Frauen (n = 82)	Männer (n = 118)
Alter (Median)		65	63,5	65
Raucher Status
	Nichtraucher	26 (13%)	17 (65,4%)	9 (34,5%)
	Raucher	42 (21%)	15 (35,7%)	27 (64,3%)
	Ex-Raucher	132 (66%)	50 (37,9%)	82 (62,1%)
Tumorentität
	SCLC (alle Stadien)	35 (17,5%)	18 (22,0%)	17 (14,4%)
	NSCLC (alle Stadien)	165 (82,5%)	64 (78%) 1	101 (85,6%)
Therapieansatz
	kurativ	88 (44%)	35 (39,8%)	53 (60,2%)
	palliativ	112 (56%)	47 (42,0%)	65 (58,0%)
Komorbitäten
	ja	133 (66,5%)	49 (36,8%9	84 (63,2%)
	nein	67 (33,5%)	33 (49,3%)	34 (50,7%)
Karnofsky-Index (Median)		80%	80%	80%

SCLC: small cell lung cancer, NSCLC: non small cell lung cancer

Tab. 2:

Geschätzte Mittelwerte

	Weiblich	Männlich	P
PF	63,24	60,52	0,474
RF	50,12	50,48	0,941
EF	65,57	68,25	0,507
CF	77,93	78,05	0,972
SF	57,54	59,45	0,705
QL	53,62	49,04	0,189
FA	51,99	52,67	0,875
NV	22,09	15,16	0,087
PA	34,72	35,76	0,827
DY	37,62	43,35	0,241
AP	32,73	32,63	0,984
SL	42,98	34,54	0,107
CO	28,82	21,22	0,115
DI	19,23	11,78	0,054
FI	14,61	22,9	0,069
LC29 cough	29,29	38,69	0,028
LC29 short breath	34,71	37,32	0,500
LC29 side effects	21,59	22,11	0,807
LC29 progression	57,53	52,39	0,327
LC29 surgery	45,96	51,5	0,563
LC29 cough blood	7,24	8,6	0,633
LC29 pain chest	25,04	27,37	0,613
LC29 pain shoulder	22,51	21,93	0,897
LC29 pain body	21,71	27,85	207
LC29 weightloss problem	18,22	22,52	0,376
PF = physical functioning, RF = role functioning, EF = emotional functioning, CF = cognitive functioning, SF = social functioning, QL = global quality of life, FA = fatigue, NV = nausea/vomiting, PA = pain, DY = dyspnea, AP = appetite loss, SL = insomnia, CO = constipation, DI = diarrhea, FI = financial difficulties

Schlussfolgerung:

Zusammenfassend zeigen die vorliegenden Daten, dass es keinen signifikanten Geschlechtsunterschied bei Patienten mit Lungenkarzinom in Hinblick auf die Lebensqualität mit Ausnahme des Symptoms „Husten“ gibt.