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DOI: 10.1055/s-0037-1619716
Extrakorporale Therapieverfahren in der Behandlung autoimmuner Erkrankungen
Extracorporeal treatment of autoimmune diseasesPublication History
Publication Date:
24 December 2017 (online)
Zusammenfassung
Inzwischen existieren zahlreiche Indikationen zur extrakorporalen Therapie autoimmun vermittelter Erkrankungen auf hohem Evidenzniveau. Neben der rheumatoiden Arthritis und den Glomerulonephritiden im Rahmen der Kollagenosen gehören hierzu auch Krankheiten aus dem Bereich der Neurologie (Polyradikulitis, Myasthenia gravis), der Dermatologie (Pemphigus), der Transplantationsmedizin und der Kardiologie (DCM). Zudem scheinen neuere Entwicklungen wie die Zytapherese, die Immunadsorption sowie die Photopherese das Spektrum in Richtung GvHD und chronischen Darmerkrankungen zu erweitern. Das Nebenwirkunkspektrum der Behandlungen ist günstig zu bewerten. Esumfasstvorwiegend Flüssigkeits-und Elektrolytverschiebungen. Eine immunsuppressive Wirkung wird vor allem bei der Immunadsorption vermutet. In der Verbindung ACE-Hemmer und negativ geladene Oberflächen kann es zu relevanten Bradykinin-Wirkungen kommen.
Summary
In the meanwhile there is a wealth of evidence on the numerous indicationsabout extracorporeal treatment of autoimmune diseases. Apart from rheumatoid arthritis and glomerulonephritis within the scope of collagen diseases, diseases in the field of neurology (polyradiculitis, myasthenia gravis), dermatology (pemphigus), transplantation medicine, and cardiology (DCM) also count amongst these indications. Moreover, newer developments, such as cytapheresis, immune adsorption, aswell as photopheresis, appear to broaden the spectrum to include GvHD and chronic intestine illnesses. The range of side effects of the treatments can be favourably viewed. They mainly encompass liquid and electrolyte shifts. The combined use of ACE inhibitors with negatively charged surfaces can bring about relevant bradykinin effects