Summary
We are presenting the case of a patient with a very painful venous ulcer for whom therapy with different analgesic combinations (including acetaminophen, metamizol, tramadol, morphine, fentanyl, buprenorphine, pregabal-in, gabapentin, as well as applications of lido-caine/prilocaine eutectic cream and infusion of epidural ropivacaine) was unsatisfactory. Analgesic control was finally achieved through applications of liquid sevoflurane to the wound, which resulted in immediate, intense, and long-lasting analgesia. To the patients satisfaction, the same response was obtained throughout the 16 days it took the ulcer to heal. The compassionate use of sevoflurane in this innovative and promising manner warrants further research to evaluate its efficacy and safety.
Zusammenfassung
Wir stellen den Fall eines Patienten mit einem sehr schmerzhaften venösen Geschwür vor, bei welchem die Therapie mit verschiedenen Schmerzmittelkombinationen (einschließlich Paracetamol, Metamizol, Tramadol, Morphin, Fentanyl, Buprenorphin, Pregabalin, Gabapen-tin, sowie der lokalen Anwendung von Lido-cain/Prilocain Creme und epiduralen Infusionen mit Ropivacain) unbefriedigend war. Schmerzstillende Kontrolle wurde schließlich erreicht durch direkte Anwendung von flüssi-gem Sevofluran auf der Wunde, die zur unmittelbaren, intensiven und lang anhaltenden Analgesie führte. Zur Zufriedenheit des Patien-ten wurde eine ähnliche Reaktion während des Zeitraums von 16 Tagen erreicht, in dem das Geschwür heilte. Die direkte/topische Anwen-dung von Sevofluran mit dieser innovativen und vielversprechenden Methode rechtfertigt weitere Untersuchungen zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Sevofluran.
Keywords
Pain intractable - drug therapy - varicose ulcer - drug therapy - anesthetics - inhalation - therapeutic use - sevoflurane
Schlüsselwörter
Therapieresistente Schmerzen - medikamentöse Therapie - Ulcus cruris - Anästhesie - Inhalation - therapeutischer Nutzen - Sevofluran
