Das infiltrative Lipom beim Hund: eine retrospektive Studie von fünf Fällen

Zusammenfassung

Gegenstand und Ziel: Beschreibung der Diagnostik und Therapie infiltrativer Lipome beim Hund. Material und Methode: Fünf Hunde mit infiltrativen Lipomen an verschiedenen Lokalisationen. Ergebnisse: Röntgenologisch zeigte sich jeweils eine schlecht begrenzte Zubildung unterschiedlicher Dichte und Ausdehnung. Sonographisch ließen sich die Raumforderungen nicht immer abgrenzen und wiesen ein stark variierendes Echomuster auf. Zytologisch wurde in vier Fällen die Diagnose einfaches Lipom gestellt, eine Probe war verdächtig für ein infiltratives Lipom. In drei Fällen erfolgte präoperativ eine Tru-Cut-Biopsie, wobei sich zweimal der Verdacht eines infiltrativen Lipoms ergab, die dritte Probe war nicht diagnostisch. In der Computertomographie stellten sich die Raumforderungen fettdicht dar und zeigten in vier von fünf Fällen eine Infiltration in die umgebenden Strukturen. Bei drei Patienten wurden die Tumoren chirurgisch entfernt. Die histopathologische Untersuchung der entfernten Gewebe bestätigten jeweils das Vorliegen eines infiltrativen Lipoms. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Die Diagnose eines infiltrativen Lipoms kann präoperativ schwierig sein. Sowohl die zytologische als auch die histopathologische Untersuchung von Gewebeproben können irrtümliche Ergebnisse liefern und ein einfaches Lipom vortäuschen. Auch mittels Röntgen und Ultraschall ist es nicht sicher möglich, ein infiltratives Lipom zu diagnostizieren bzw. das volle Ausmaß darzustellen. Die Computertomographie erlaubt eine präzise Beurteilung von Ausdehnung und Charakter des Lipoms, die für eine optimale chirurgische Therapieplanung unerlässlich ist.

Summary

Objective: Description of the diagnostic and therapeutic approach of infiltrative lipomas in dogs. Material and method: Case reports of five dogs with infiltrative lipomas at different locations. Results: Radio-graphically the masses were of varying opacity and poorly delineated. Ultrasonographically delineation of the mass was not possible in all cases. The masses displayed varying echogenicity and echotexture. Cytology revealed a simple lipoma in four cases and was highly suspicious of an infiltrative lipoma in one case. Presurgically a tru cut biopsy was performed in three dogs. Two biopsy specimens revealed an infiltrative lipoma, the other one was inconclusive. On computed tomography the masses consisted of fat and infiltrated the surrounding structures in four of five cases. A surgical resection of the mass was preformed in three dogs. Histopathological examinations of the resected tissues confirmed the diagnosis of an infiltrative lipoma in each case. Conclusion and clinical relevance: The diagnosis of an infiltrative lipoma can be challenging. Cytological as well as histopathological examinations of tissue samples may be inconclusive. Radiography as well as ultrasound is not able to diagnose and visualize the full extent of infiltrative lipomas for sure. Computed tomography allows visualization of the full extent and character of a lipoma, facilitating an appropriate preoperative planning.

Schlüsselwörter

Neoplasie - Diagnostik - Operationsplanung

Key words

Neoplasia - diagnostics - preoperative planning

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