Zusammenfassung
Gegenstand und Ziel: Die Arbeit zeigt klassische Indikationen für den Staplereinsatz im Abdomen und Thorax beim Hund auf und gibt Entscheidungshilfen zur Geräteauswahl. Vor- und Nachteile beim Einsatz in der Praxis und postoperative Komplikationen werden beschrieben und die Ergebnisse eines Kosten-Nutzen-Vergleichs dargestellt. Ferner erfolgt ein Vergleich der eigenen Staplertechnik sowie der resultierenden Operationszeiten mit Angaben in der gängigen Literatur. Material und Methode: Der Stapler wurde bei 15 Lobektomien der Lunge, fünf Lobektomien der Leber, bei sechs Seit-zu-Seit-Anastomosen des Darms, bei einer Gastrektomie und bei einer Pankreasteilresektion verwendet. Zum Einsatz kamen der thorakoabdominale Stapler (TA-Stapler) und der gastrointestinale Stapler (GIA-Stapler). Ergebnisse: Als großer Vorteil dieser Methode ergab sich die Zeiteinsparung. Der Kosten-NutzenVergleich zeigte, dass die Kosten für den Staplereinsatz höher anzusetzen sind als die Kosten einer konventionellen Operation mit Nahttechniken. Im Sinne des Tieres, vor allem bei Patienten mit schlechtem Allgemeinbefinden, erscheint uns die schnellere Staplertechnik der konventionellen Handnaht überlegen. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: An der Lunge lassen sich Stapler standardmäßig gut und einfach einsetzen. An der Leber und am Magen-Darm-Trakt können Stapler ebenfalls eine große Hilfe darstellen. Wir empfehlen für den Praxisgebrauch den TA-Stapler mit 60 mm langer Klammerreihe und 4,8 mm Klammerhöhe sowie den GIA-Stapler mit 60 mm langer Klammerreihe und 3,8 mm Klammerhöhe als die am flexibelsten einzusetzenden Stapler und Klammergrößen.
Summary
Objective: Classic indications for the usage of staplers in the abdomen and thorax of dogs are presented and advice for choosing the right instrument is given. Daily usage with its advantages and disadvantages and postoperative complications is described as well as the results of a cost-benefit comparison. The usage of staplers and the operative time of the own study are compared with the literature. Material and method: A thoraco-abdominal stapler (TA-stapler) and a gastrointestinal stapler (GIA-stapler) were used for 15 lung lobectomies, five liver lobectomies, six side-to-side anastomoses at the small intestine, one gastrectomy and one pancreatectomy. Results: A major advantage of this technique is the time-saving aspect. The cost-benefit comparison showed that costs for the use of the stapling instrument are higher than the costs for conventional surgery. For the benefit of the animal, especially in patients with a bad general condition, applying the faster stapling device seems to be better than the conventional method of hand suturing. Conclusion and clinical relevance: Staplers are a method of choice for pulmonary resections in small animals. They can also be helpful for surgery of the liver and digestive system. We prefer the TA 60-4.8-stapler and the GIA 60-3.8-stapler for daily use. These are the stapling instruments and staples which provide the most flexible use.
Schlüsselwörter
Hund - Lobektomie - Lunge - Leber - Darmanastomose - Stapler - Zeiteinsparung - Kosten-Nutzen-Vergleich
Key words
Dog - lobectomy - lung - liver - anastomoses of the small intestine - stapler - time-saving aspect - cost-benefit comparison
