Zusammenfassung
Gegenstand und Ziel: Ein mit High-Definition-Oscillometry-Technik (HDO) arbeitendes nichtinvasives Blutdruckmessgerät
wurde beim Pferd in Bezug auf seine Akzeptanz und Praktikabilität untersucht. Zudem
sollte überprüft werden, ob dieses Gerät messbare Blutdruckunterschiede zwischen herzgesunden
und herzkranken Pferden und zu unterschiedlichen Tageszeiten liefert. Material und Methode: Das Probandengut umfasste 60 Pferde im Alter von 4–31 Jahren. Bei allen Pferden erfolgten
neben einer klinischen und elektrokardiographischen Untersuchung eine echokardiographische
Untersuchung mit Bestimmung des Herzminutenvolumens, nichtinvasive Blutdruckmessungen
an der A. coccygealis sowie Dopplermessungen an der Arteria digitalis palmaris lateralis.
Dokumentiert wurden der systolische (SAP) und diastolische arterielle Blutdruck (DAP)
sowie der mittlere arterielle Blutdruck (MAP). 30 Pferde waren herzgesund und 30 Pferde
wiesen unterschiedliche Herzerkrankungen auf (Mitral-, Aortenklappeninsuffizienz und
Vorhofflimmern). Bei 18 herzkranken und 18 herzgesunden Pferden fand die Blutdruckmessung
zweimal täglich, morgens und abends, statt. Zudem wurde bei drei Pferden mit Vorhofflimmern
der Blutdruck vor und nach erfolgreicher Therapie bestimmt. Ergebnisse: Die Blutdruckwerte gesunder Pferde betrugen: SAP 118 (± 21) mmHg, DAP 70 (± 19) mmHg
und MAP 87 (± 19) mmHg. Im Vergleich zu den Blutdruckwerten aller herzkranken Pferde
ergaben sich keine signifikanten Unterschiede. Pferde mit einer Aortenklappeninsuffizienz
wiesen jedoch einen tendenziell höheren SAP auf als Pferde mit Vorhofflimmern (p =
0,05). Bezüglich der diurnalen Rhythmik des Blutdrucks wurde bei den gesunden Pferden
ein geringgradiger Anstieg des SAP bei der Messung am Abend festgestellt. Schlussfolgerung: Das HDO-Gerät ermöglicht eine komplikationslose, indirekte Blutdruckmessung, die
aussagekräftige Messwerte liefert. Allerdings eignet sich die Blutdruckmessung nicht
für die Beurteilung oder für Verlaufskontrollen einer Herzerkrankung beim Pferd.
Summary
Objective: This study evaluated a device for blood pressure measurement using high definition
oscillometry (HDO) for its acceptability and practicability in the horse. Furthermore,
we evaluated whether this device can determine differences in blood pressure between
healthy horses and horses with heart diseases and between different measurement times.
Material and methods: The study population consisted of 60 horses (aged 4–31 years). All horses underwent
clinical examination, conventional echocardiography (including cardiac output measurement
at the pulmonary artery), repeated noninvasive blood pressure measurement at the coccygeal
artery (measurement of systolic [SAP], diastolic [DAP] and mean [MAP] arterial blood
pressure) and Doppler sonographic measurement of arterial blood flow at the lateral
digital artery. Thirty horses were considered to be cardiologically healthy based
upon previous examination. In 30 horses, various heart diseases (mitral valve insufficiency,
aortic valve insufficiency and atrial fibrillation) were diagnosed. The diurnal variations
in blood pressure in 18 healthy horses and 18 horses with heart disease were determined
in the morning and evening. In three horses suffering from atrial fibrillation, the
blood pressure was determined before and after successful cardioversion. Results: In healthy horses the following mean blood pressures were found: SAP 118 ± 21 mmHg,
DAP 70 ± 19 mmHg and MAP 87 ± 19 mmHg. No significant difference was found between
healthy horses and horses with heart diseases. An insufficiency of the aortic valve
tended to result in a higher SAP (p = 0.05), whereas atrial fibrillation lowered blood
pressure compared to healthy horses. With respect to the diurnal rhythm of the blood
pressure, healthy horses displayed a slight increase in the systolic arterial pressure
in the evening. Conclusion: The HDO-sphygmomanometer facilitates a straightforward, indirect way to determine
blood pressure that delivers meaningful values. However, the method is unsuited to
monitor the development or therapy of cardiac diseases.
Schlüsselwörter
Blutdruckmessung - High-Definition-Oscillometry-Technik - Herzminutenvolumen - Gefäßdoppler
Key words
Blood pressure measurement - high definition oscillometry technique - cardiac output
- vascular Doppler sonography