Ergebnisse der 201Thallium- SPECT des Myokards zur Erfassung der koronaren Herzkrankheit und zur Verlaufskontrolle bei perkutaner transluminaler koronarer Angioplastik

U. Büll; C. M. Kirsch; B. Höfling; H. D. Roedler

doi:10.1055/s-0038-1624322

Nuklearmedizin - NuclearMedicine, Table of Contents

Nuklearmedizin 1986; 25(02): 71-77
DOI: 10.1055/s-0038-1624322

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Ergebnisse der ²⁰¹Thallium- SPECT des Myokards zur Erfassung der koronaren Herzkrankheit und zur Verlaufskontrolle bei perkutaner transluminaler koronarer Angioplastik^[*]

Results of the Myocardial ²⁰¹Thallium-SPECT to Detect Coronary Artery Disease and to Follow-Up PTCA

Authors

U. Büll

^*Aus der Klinikum Großhadern, München, der Abteilung Nuklearmedizin der RWTH Aachen, Neuherberg, Bundesrepublik Deutschland
C. M. Kirsch

^**Aus der Nuklearmedizinischen Abteilung der Radiologischen Klinik, Medizinische Klinik I der Universität München, Neuherberg, Bundesrepublik Deutschland
B. Höfling

^**Aus der Nuklearmedizinischen Abteilung der Radiologischen Klinik, Medizinische Klinik I der Universität München, Neuherberg, Bundesrepublik Deutschland
H. D. Roedler

^**Aus der Institut für Strahlenhygiene des Bundesgesundheitsamtes Neuherberg, Bundesrepublik Deutschland, Neuherberg, Bundesrepublik Deutschland

Abstract

Sensitivity and specificity of ²⁰¹Thallium-SPECT in rest-exercise studies were evaluated in 129 patients in comparison to coronary morphology. In addition, the results of 70 patients, examined before and after dilatation of coronary stenoses by PTCA were obtained. In this group, quantification of SPECT images was tested. Sensitivity in detection of CAD was 93%, specificity 84%. False negatives were most frequently found in the posterior wall. After PTCA 73% of the segments improved. With quantification, an increase of vitality by 11.6% and a decrease of the redistribution factor by a value of 8 was documented. ²⁰¹Thallium-SPECT of the myocardium was found to be very useful to both evaluate CAD and follow-up interventional procedures. A quantification of slice-images is useful to objectively reveal therapeutic success.

Zusammenfassung

Sensitivität und Spezifität der ²⁰¹Thallium-SPECT wurden an 129 Patienten unter und nach körperlicher Belastung im Vergleich zur Koronarmorphologie ermittelt. Darüber hinaus erfolgte die Beurteilung von 70 Patienten vor und nach Dilatation von Koronarstenosen mittels PTCA. Hierbei wurden auch quantifizierende Methoden der Bewertung von SPECT-Bildern erprobt. Die Sensitivität bei der Erkennung einer KHK betrug 93%, die Spezifität 84%.

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References

LITERATUR
1 Büll U, Kleinhans E, Seiderer M, Strauer B. E. Quantitative assessment of Thallium-201 images. Cardiovas. Radiol 1979; 02: 183-93.
2 Büll U, Kirsch C. M, Roedler H. D. Die Single-Photon-Emissions-Computertomographie (SPECT). Prinzipien, Ergebnisse, Ausblick. Fortschr. Röntgenstr 1983; 138: 391.
3 Büll U. ²⁰¹T1-SPECT to detect and quantify coronary artery disease. 3. Asia & Oceania Congr. Nucl. Med. 27-31 Aug. 1984. Seoul, Korea.:
4 Büll U, Doliwa R, Kirsch C. M, Roedler H. D, Strauer B. E. Die ²⁰¹Thallium- Single-Photon-Emissions-Computertomographie (SPECT) in der funktionellen Beurteilung koronarstenotischer Veränderungen. Ergebnisse des Vergleichs von belastungsszintigraphischen mit koronarangiograpischen Befunden. Z. Kardiol 1984; 73: 313-20.
5 Garcia E. V, van Train K, Maddahi J, Prigent E, Friedmann J, Areeda J, Waxman A, Berman D. S. Quantification of rotational Thallium-201 myocardial tomography. J. nucl. Med 1985; 26: 17-26.
6 Gleixner B. Die 201-T1 SPECT nach Belastung zur Erfassung einer KHK. Ergebnisse einer visuellen und quantifizierenden Bewertung. Inauguraldiss. München. 1986
7 Go R. T, Maclntyre W. J, Houser S Th, Pantoja M, O’Donnel J. K, Feiglin D. H, Sufka B. J, Underwood D. A, Meaney F Th. Clinical evaluation of 360° and 180°. data sampling techniques for transaxial SPECT Thallium-201 myocardial perfusion imaging. J. nucl. Med 1985; 26: 695-706.
8 Hirzel H. O, Nuesch K, Gruentzig A. R, Luetolf U. M. Short- and longterm changes in myocardial perfusion after percutaneous transluminal coronary angioplasty assessed by Thallium-201 exercise scintigraphy. Circulation 1981; 63: 1001-7.
9 Hör G, Maul F. D. Beitrag der Myokardszintigraphie in der Therapiekontrolle. (Gegenwärtiger Stand und Ausblikke). Z. Kardiol 1985; 74: 65-75.
10 Holman B. L, Moore St. C, Shulkin P. M, Kirsch C. M, English R. J, Hill C Th. Quantitation of perfused myocardial mass using 2 0 IT1 and emission computed tomography. Invest. Radiol 1983; 04: 322-6.
11 Kirsch C. M, Doliwa R, Büll U, Roedler D. Detection of severe coronary artery disease with ²⁰¹T1: Comparison of with invasive arteriography. J. nucl. Med 1983; 24: 761.
12 Kirsch C. M, Doliwa R, Büll U, Hoefling B. Sensitivität und Spezifität von Belastungsuntersuchungen des Herzens mit ²⁰¹T1 in SPECT Technik. Nuklearmediziner 1985; 08: 241-9.
13 Kirsch C. M, Moser E, Büll U. Quantitative Auswertung von ²⁰¹Tl-Myokardszintigrammen in SPECT-Technik. NUC-Compact 1985; 16: 230-4.
14 Klepzig Jr H, Scherer D, Kober G, Maul F. D, Kanemoto N, Standke R, Hör G, Kaltenbach M. Funktionsverbesserung nach transluminaler koronarer Angioplastik (TCA). Herz 1981; 06: 252-8.
15 Laird E. E, Rajathurai A, Williams E. D, Mittra B, Rankin D. Quantitative analysis of rotating gamma camera thallium-201 scintigrams of myocardium. Nucl. Med. Comm 1984; 05: 577-86.
16 Maublant J, Cassagnes J, Lejeune J. J, Veyre A, Jallut J, Meyniel G. A comparison between conventional scintigraphy and emission tomography with thallium-201 in the detection of myocardial infarction. J. nucl. Med 1982; 23: 204.
17 Narahara K. A, Hamilton G. W, Williams D. L, Gould K. L. Myocardial imaging with thallium-201: An experimental model for analysis of true myocardial and background image components. J. nucl. Med 1977; 18: 781-6.
18 Nohara R, Kambara H, Suzuki Y, Tamaki S, Kadota K, Kawai Ch, Tamaki N, Torizuka K. Stress scintigraphy using single-photon emission computed tomography in the evaluation of coronary artery disease. Amer. J. Cardiol 1984; 53: 1250-4.
19 Parker J. A, Heller G. V, Silvermann K. J, Campbell Ch. C, Markis J. E, Royal H. D, Paulin S, Kolodny G. M. Intracoronary Thallium-201 assessment of thrombolysis in acute myocardial infarction. Invest. Radiol 1985; 20: 17-20.
20 Riecker G. Wertigkeit klinischer Belastungsprüfungen bei koronarer Herzkrankheit. Dtsch. med. Wschr 1973; 98: 891-2.
21 Rigo P, Bailey I. K, Griffith L. S. C, Pitt B, Wagner H. N, Becker L. C. Stress thallium-201 myocardial scintigraphy for the detection of individual coronary artery lesions in patients with and without previous myocardial infarction. Amer. J. Cardiol 1981; 48: 209.
22 Rothendler J. A, Okada R. D, Wilson R. A, Brown K. A, Boucher Ch. A, Strauss H. W, Pohost G. M. Effect of a delay in commencing imaging on the ability to detect transient thallium defects. J. nucl. Med 1985; 26: 880-3.
23 Scholl J. M, Chaitman B. R, David P. R, Dupras G, Brevers G, Val P. G, Crepeau J, Lesperance J, Bourassa M. G. Exercise electrocardiography and myocardial scintigraphy in the serial evaluation of the results of percutaneous transluminal coronary angioplasty. Circulation 1982; 66: 380-90.
24 Schuler G, Schwarz F, Hofmann M, Hehmel H, Manthey J, Mäurer W, Rauch B, Herrmann H. J, Kübler W. Thrombolysis in acute myocardial infarction. Using intracoronary streptokinase: assessment by thallium-201 scintigraphy. Circulation 1982; 66: 658-64.
25 Spielmann R. P, Nienaber C. A, Heinemann H, Montz R. Localization of post-infarction myocardial ischemia by ²⁰¹Tl-emission computed tomography. Nucl. Med 1985; 24: 201-5.
26 Standke R, Hör G. Sektoranalyse .der myokardialen 201-Thallium-Redistributionskinetik. NUC-Compact 1980; 11: 249-55.
27 Strauer B. E. Koronare Mikrozirkulationsstörungen. Klin. Wschr 1981; 59: 1125.
28 Suzuki Y, Kadota K, Hohara R, Tamaki S, Kambara H, Yoshida A, Murakami T, Osakada G, Kawai Ch, Tamaki N, Mukai T, Torizuka K. Recognition of regional hypertrophy in hypertrophic cardiomyopathy using thallium- 201 emission-computed tomography: Comparison with two-dimensional echocardiography. Amer. J. Cardiol 1984; 53: 1095-102.
29 Tamaki N, Mukai T, Ishii Y, Yonekura Y, Kambara H, Kawai C, Torizuka K. Clinical evaluation of Thallium- 201 emission tomography using a rotating gamma camera: Comparison with sevenpinhole tomography. J. nucl. Med 1981; 22: 849.
30 Makler P. T, McCarthy D. M, Alavi A. Early changes in thallium distribution. Effect on quantitative analysis. Invest. Radiol 1985; 20: 9-16.
31 Wijns W, Serruys P. W, Reiber J. H. C, van den Brand M, Simoons M. L, Koouman C. J, Balakumaran K, Hugenholtz P. G. Quantitative angiography of the left anterior descending coronary artery: Correlations with pressure gradient and results of exercise. Circulation 1985; 71: 273-9.

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