Procedure guideline for radioiodine test (version 2^[*])

Summary

The version 2 of the procedure guideline for radioiodine test is an update of the guideline published in 1999. The following statements were added or modified: The procedure guideline discusses the pros and cons of a single measurement or of repeated measurements of the iodine-131 uptake and their optimal timing. Different formulas are described when one, two or three values of the radioiodine kinetic are available. The probe with a sodium iodide crystal, alternative or additionally the gamma-camera using the ROI-technique are instrumentations for the measurement of iodine-131 uptake. A possible source of error is an inappropriate measurement (sonography) of the target volume. The patients’ preparation includes the withdrawal of antithyroid drugs 2-3 days before radioiodine administration. The patient has to avoid iodine-containing medication and the possibility of additives of iodide in vitamin- or electrolyte-supplementation has to be considered.

Zusammenfassung

Mit der Version 2 der Verfahrensanweisung zum Radio-iodtest wird die in 1999 publizierte Verfahrensanwei-sung aktualisiert. Ergänzungen und Modifikationen betreffen die notwendige Anzahl und die Zeitintervalle der Iod-131-Uptake-Messungen. Diskutiert werden die Argumente für die ein- oder mehrmalige Uptake-Messung. Berechnungsformeln für ein, zwei und drei Messpunkte werden angegeben. Als Messgeräte können die UptakeMesssonde, alternativ oder zusätzlich die Gammakamera mit ROI-Technik zum Einsatz kommen. Fehler bei der Volumetrie (Sonographie) des Zielvolumens gehen unmittelbar in die Berechnung der Therapieaktivität ein. Zur Vorbereitung der Patienten wird ein Absetzen der thyreostatischen Medikation 2 bis 3 Tage vor dem Radioiodtest empfohlen. Mögliche Iod(id)zusätze in Multivitamin- und Spurenelementkombinationen sollten bedacht werden.

Keywords

Toxic goitre - Graves’ disease - hyperthyroidism - radioiodine test - procedure guideline

Schlüsselwörter

Schilddrüsenautonomie - Morbus Basedow - Schilddrüsenüberfunktion - Struma - Radioiodtest - Verfahrensanwei-sung

• References

• 1 Strahlenschutz in der Medizin – Richtlinie nach der Verordnung über den Schutz vor Schäden durch ionisierende Strahlen (Strahlenschutzverordnung – StrlSchV) – Rundschreiben des BMU vom 24. Juni 2002 – RS II 4 - 11432/1.
• 2 Diagnostische Referenzwerte in der Nuklearmedizin.. Empfehlung der Strahlenschutzkom-mission vom 6./7. Juli 2000 ( www.ssk.de )
• 3 Bogner L, Czempiel H. Näherungsfehler bei der physikalischen Planung der Radiojodtherapie der Schilddrüse. Nuklearmedizin 1993; 32: 236-46.
• 4 Bockisch A, Brandt-Mainz K, Görges R. Dosiskonzepte und Dosimetrie bei der Radioiodtherapie benigner Schilddrüsenerkrankungen. Nuklearmediziner 1997; 20: 315-22.
• 5 Geworski L, Lottes G, Reiners Chr, Schober O. Empfehlungen zur Qualitätskontrolle in der Nuklearmedizin – Klinik und Messtechnik. Stuttgart, New York: Schattauer; 2003
• 6 International Commission on Radiological Protection.. Radiation dose to patients from radiopharmaceuticals. In: Smith H. (ed). Annals of the ICRP, Vol. 18, Publication 53. Oxford: Pergamon Press; 1988
• 7 International Commission on Radiological Protection.. Radiation dose to patients from radiopharmaceuticals. Addendum to ICRP 53. In: Valentin J. (ed). Annals of the ICRP, Vol. 28, Publication 80. Oxford: Pergamon Press; 1998
• 8 Jordan K, Knoop BO. Messtechnik. In: Büll U, Schicha H, Biersack HJ, Knapp WH, Reiners C, Schober O. (eds). Nuklearmedizin. 3. Auflage. Stuttgart, New York: Thieme; 1999: 47-78.
• 9 Meller J, Zappel H, Conrad M, Roth C, Emrich D, Becker W. ¹²³I-Szintigraphie und PerchloratDepletionstest bei der Diagnostik der kongenitalen Hypothyreose. Nuklearmedizin 1998; 37: 1-5.
• 10 Schicha H, Schober O. Nuklearmedizin. Basis-wissen und klinische Anwendung. 5. Auflage. Stuttgart, New York: Schattauer; 2003: 135-40.
• 11 DIN 6855-1 Qualitätsprüfung nuklearmedizinischer Mess-Systeme – In-vivo- und In-vitroMessplätze (August 1992).
• 12 Snyder WS, Ford MR, Warner GG, Watson SBe. MIRD Pamphlet No. 11: »S« absorbed dose per unit cumulated activity for selected radionuclides and organs. Society of Nuclear Medicine New York: 1975
• 13 Postgard P, Himmelman J, Lindencrona U. et al. Stunning of iodide transport by ¹³¹I irradiation in cultured thyroid epithelial cells. J Nucl Med 2002; 43: 828-34.