Zusammenfassung
Die Behandlung des M. Parkinson stellt im fortgeschrittenen Stadium eine therapeutische Herausforderung dar. Insbesondere mit dem Auftreten von motorischen Fluktuationen ist eine spezifische Erfassung und Quantifizierung des Bewegungsprofils von entscheidender Bedeutung, um eine Optimierung des medikamentösen Regimes gewährleisten zu können. Häufig ist dieses aufgrund der zeitintensiven Dokumentation nur im stationären Kontext möglich. Dazu bietet die ambulante, videounterstützte Parkinsontherapie eine Alternative, durch welche eine Behandlung mithilfe der Telemedizin im häuslichen Umfeld stattfinden kann. Dabei passt der zuständige Neurologe über einen 30-tägigen Zeitraum die medikamentöse Therapie an, die sich an dem videodokumentierten Bewegungsprofil des jeweiligen Patienten orientiert, und in Zusammenarbeit mit einem auf Bewegungsstörungen spezialisierten Klinikum durchgeführt wird. Die telemedizinische Therapieüberwachung bei M. Parkinson hat sich als effiziente Behandlungsalternative erwiesen, die sich durch eine hohe Patientenzufriedenheit auszeichnet; die Honorierung ist über einen Rahmenvertrag des Bundes Deutscher Neurologen (BDN) geregelt.
Summary
During the course of Parkinson´s disease longterm dopaminergic medication is usually complicated by motor fluctuations. These motor complications significantly impair the quality of life and lead mainly to relevant disability. Therefore an individualized drug therapy which is based on a detailed documentation and quantification of motor phenomena is often necessary at an advanced disease stage. This mainly requires a traditional in-patient treatment. An alternative is given by the video-based out-patient treatment over a period of thirty days. Herein the patient is documenting his motor fluctuations by a two minute video-recording three to six times the day. In cooperation with a hospital that is specialized in the care of movement disorders, and on the basis of this visualized movement profile the responsible neurologist is able to optimize the drug therapy. This kind of telemedicine was found to be an effective approach for medical treatment optimization in Parkinson´s disease and shows a high patient contentment. The reimbursement has been negotiated by the BDN (Bund Deutscher Neurologen) nationwide.
Schlüsselwörter
Morbus Parkinson - ambulante Videotherapie - integrierte Versorgung
Keywords
Parkinson´s disease - telemedicine
