Diagnose einer Achalasie durch ^99mTc-Pertechnetat-Szintigraphie

Zusammenfassung

Eine 73jährige Patientin zeigte bei der ^99mTc-Schilddrüsenszintigraphie eine von der Schilddrüse abgesetzte deutliche fokale Speicherung links kaudal der Schilddrüse. Die weitere diagnostische Abklärung mittels Sonographie, CT, Ösophagoskopie und videoassistiertem Kontrastmittelschluckakt ergab als Ursache der ^99mTc-Speicherung eine Achalasie. Die Erklärung einer ^99mTc-Speicherung in der Speiseröhre wäre die unspezifische ^99mTc-Aufnahme in den Speicheldrüsen mit nachfolgender Tracerelimination über den Speichel. Depotbildungen von Speichel bei Erkrankungen der Speiseröhre, die mit einer Transportstörung des Speichels verbunden sind, können dadurch Schilddrüsengewebe vortäuschen.

Summary

A 73-year-old patient presented a ^99mTc scintiscan with a focal tracer accumulation left and caudal of the thyroid gland. Further investigations with sonography, CT, esophagoscopy and barium swallow provided the diagnosis of achalasia as the reason for focal ^99mTc retention caudal of the thyroid gland. Explanation for ^99mTc accumulation within the esophagus may be the nonspecific accumulation of ^99mTc not only in the thyroid gland but also in the salivary glands. Excretion of the tracer follows with the saliva. Structural and motor disorders of the esophagus can thus lead to focal tracer retention within the esophagus simulating thyroid tissue.

Schlüsselwörter

Achalasie - ^99mTc-Szintigraphie - nicht thyreoidale ^99mTc-Retention

Keywords

Achalasia - ^99mTc scintiscan - non-thyroideal ^99mTc retention

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