Indikation und Qualifikationskriterien für die Biopsie und präparative Aufarbeitung von Muskel- und Nervengewebeproben

Zusammenfassung

Biopsien von Skelettmuskeln und peripheren Nerven stellen wichtige Verfahren in der diagnostischen Sicherung einer neuromuskulären Krankheit dar. Da sie jedoch invasiv, das heißt nicht kurativ und auf diagnostische Ziele beschränkt sind, bedürfen sie im Rahmen der Gesamtdiagnostik besonders strenger Indikationskriterien, vor allem wenn andere nicht-invasive Methoden zu einem gleichen diagnostischen Ergebnis führen können. In dem Konsensuspapier werden die Wertigkeit der Muskel- und Nervbiopsien bei entsprechenden neuromuskulären Krankheiten aufgezeigt, Hinweise zur chirurgischen Entnahmetechnik gegeben und die präparativen Verfahren kurz dargestellt, die den heutigen myopathologischen und neuropathologischen Standards in der Aufarbeitung bioptisch entnommener Muskel-oder Nervengewebeproben aufzeigen. Ein wichtiger Grundsatz ist, dass nur von Erfahrenen Biopsien durchgeführt und die entnommenen Gewebe adäquat präparativ bearbeitet werden, um für die Patienten eine optimale diagnostische Auswertung des biopsierten Gewebes zu gewährleisten.

Summary

Biopsies of skeletal muscles and nerves are important diagnostic procedures in recognising a neuromuscular disease. As biopsies are invasive procedures, they deserve special attention and should not necessarily be performed, for instance, when non-invasive procedures will yield the same diagnostic results, because these biopsies aim at purely diagnostic not curative results. This paper describes the diagnostic significance of muscle and nerve biopsies concerning different forms of neuromuscular disorders, provides advice for surgical removal and subsequent preparative methods according to modern diagnostic myopathological and neuropathological standards. It is of utmost importance that performing a biopsy and preparing the tissues is only in the hands of well-experienced physicians to guarantee optimal diagnostic benefit to the patient.

Schlüsselwörter

Muskelbiopsien - Nervenbiopsien - Indikation - Entnahmetechnik - präparative Verfahren

Keywords

Muscle biopsy - nerve biopsy - selective criteria - techniques of biopsy - preparative procedures

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