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DOI: 10.1055/s-0038-1640285
Einfluss der Elektrodenlage auf elektrophysiologische und psychoakustische Parameter bei Cochlea-Implant-Patienten – Vergleich verschiedener Elektrodensysteme
Einleitung:
Für die Interaktion zwischen Spiralganglienzellen und Elektrodenkontakten spielt die Position der Elektrode in der Cochlea eine große Rolle. Diese wird durch die Form des Elektrodenträgers beeinflusst. Bei geraden Elektrodenträgern (Nucleus™ 522) kommt dieser an der äußeren Cochleawand zum Liegen. Im Gegensatz dazu wickelt sich bei vorgeformten Elektrodenträgern (Nucleus™ 532 und 512) dieser um den Modiolus und hat idealerweise keinen Kontakt zur lateralen Wand. Durch Verbesserungen in der Auflösung der postoperativen Bildgebung (DVT) ist es nun möglich den genauen Abstand der einzelnen Elektrodenkontakte zur medialen Wand der Cochlea zu bestimmen und Zusammenhänge mit elektrophysiologischen und psychophysischen Messwerten zu bestimmen.
Methoden:
Bei 30 Patienten mit Cochlear® Nucleus™ 532, 522 und 512 Implantaten wurden hochauflösende DVT-Bilder mithilfe des Comet (Cochlea Measurement Tool)-Programms ausgewertet. Dabei wurde der Abstand zwischen den einzelnen Elektrodenkontakten und dem Modiolus bestimmt. Bei der Erstanpassung wurden Messungen der ECAPs, T- und C-Level sowie des Spread of Excitation (SOE) durchgeführt.
Ergebnisse:
Es zeigten sich signifikant niedrigere ECAP Schwellen, T- und C-Level sowie eine geringere SOE-Breite bei Patienten mit perimodiolären Elektroden im Vergleich zum lateral liegenden Elektrodenträger. Bei der Erstanpassung zeigten sich keine signifikanten Unterschiede im Sprachverstehen.
Schlussfolgerungen:
Unsere Ergebnisse zeigen, dass die Elektrodenlage sowohl elektrophysiologische, als auch psychophysische Messgrößen signifikant beeinflusst. Die niedrigeren psychophysischen Reizschwellen bei perimodiolären Elektrodenträgern sind u.a. für längere Akkulaufzeiten durch niedrigeren Energieverbrauch relevant.
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Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Publication History
Publication Date:
18 April 2018 (online)
© 2018. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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