Zielsetzung:
Diese prospektive Studie analysiert den Effekt von Hyoscine butylbromide (HBB; Handelsname:
Buscopan®) hinsichtlich der Darstellung anatomischer Details und Bewegungsartefakten
in der 3 Tesla mp-MRT der Prostata.
Material und Methoden:
103 konsekutive Patienten (65 ± 10 Jahre) erhielten eine hochauflösende axiale T2-gewichtete
TSE-Sequenz ohne intestinal krampfösender Medikation und eine Wiederholung der gleichen
Sequenz nach Gabe von 40 mg HBB, gefolgt von den restlichen Routine-mp-MRT-Sequenzen.
Die Studie wurde gepowert auf eine Verbesserung der Bildqualität. Primäre Endpunkte
waren (1) anatomische Genauigkeit und (2) Ausmaß der Bewegungsartefakte jeweils mittels
5-Punkte Score vergeben durch zwei geblindete Radiologen. Sekundäre Endpunkte waren
(1) Nebenwirkungen des HBB, (2) Abhängigkeit vom Patientengewicht (< 85 kg vs. ≥85
kg) und (3) vom Prostatavolumen (< 50 ml vs. ≥50 ml).
Ergebnisse:
In 68% Patienten konnte mittels HBB der anatomische Score signifikant verbessert werden
(Mittelwert 3,4 ± 0,9 vor und 4,4 ± 0,7 nach HBB; p =< 0,001). In 67% verbesserte
sich durch HBB signifikant der Artefaktscore (Mittelwert 3,2 ± 1 vor und 4,2/4,1 ±
0,8 nach HBB; p =< 0.001). Subgruppenanlysen ergaben keinen signifikanten Unterschied
zwischen Patienten hinsichtlich des Körpergewichts oder des Prostatavolumens. Die
Inter-reader-Übereinstimmung war sehr gut (k = 0,95 – 0,98).
Schlussfolgerungen:
Die Gabe von Hyoscine butylbromide verbessert signifikant die Bildqualität und reduziert
Bewegungsartefakte in der mp-MRT der Prostata in über 2/3 der Patienten. Der Effekt
war unabhängig vom Körpergewicht und Prostatavolumen. Keine Nebenwirkungen traten
auf.
