Zielsetzung:
Die netzunterstützte Brustrekonstruktion hat sich als Standardeingriff in der rekonstruktiven
Mammachirurgie etabliert. Die zweite Auswertung der Patient-Reported-Outcome-Studie
(PRO BRA Studie) 2017 zeigte, dass die Lebensqualität der Patientinnen durch die Operation
nicht beeinträchtigt wird und die kosmetischen Ergebnisse vielversprechend sind. Dennoch
bleibt die Analyse von Komplikationen eine relevante Aufgabe, um mögliche Risikofaktoren
zu identifizieren, die die Patientinnenselektion für diese Art von Operationen weiter
verbessert.
Material und Methoden:
Von 12/2013 – 08/2016 wurden 269 Patientinnen zwischen 19 und 77 Jahren in die prospektive,
multizentrische PRO BRA Studie eingeschlossen. Es erfolgte eine Zwischenanalyse der
Kapselfibrosen, die bei Brustrekonstruktionen unter Verwendung des titanisierten Polypropylennetz
(TiLOOP® Bra) auftraten.
Ergebnisse:
Insgesamt traten 48 Kapselfibrosen (Baker I-IV) (14,1%) bei 38 Patientinnen auf. Bei
29 Patientinnen trat die Kapselfibrose einseitig, bei 9 Patientinnen beidseitig auf.
Bei 14 Patientinnen konnte eine frühe Kaspelfibrose innerhalb der ersten 6 Monate
nach OP diagnostiziert werden; bei 16 Patientinnen innerhalb von 12 Monaten und bei
8 Patientinnen innerhalb von 24 Monaten. Der Großteil der Kapselfibrosen wurde mit
einem Implantatwechsel behandelt. Bei 12 Kapsefibrosen war keine Behandlung notwendig.
Von 38 Patientinnen schieden 11 Patientinnen aus der Studie aus, da ihnen aufgund
der Kapselfibrose das titanisierte Polypropylennetz entfernt werden musste.
Zusammenfassung:
Die Kapselfibrose gilt als übliche und häufige Komplikation in der rekonstruktiven
Mammachirurgie, wobei die Komplikationsrate bei der Titannetz-unterstützten Implantatrekonstruktion
in der Studie insgesamt vergleichbar mit der Literatur und der klinischen Erfahrung
erscheint. Zu beachten ist jedoch, dass sich die Angaben der Vergleichsliteratur lediglich
auf die Baker Grade III/IV beziehen und niedrige Grade aussparen.
