Originalarbeiten – Original Articles – Travaux Originaux
Schattauer GmbH
Reversible Stadien intravaskulärer Gerinnung und ihre Auswirkungen auf Nierenfunktion und Urokinaseausscheidung
W Theiss
1
Aus der Universitätsfrauenklinik Heidelberg (Prof. Dr. J. Zander), aus dem Institut für Allgemeine Pathologie und pathologische Anatomie (Prof. Dr. W. Doerr) der Universität Heidelberg und aus dem Institut für Dokumentation, Information und Statistik (Prof. Dr. G. Wagner) Deutsches Krebsforschungszentrum Heidelberg
,
H Graeff
1
Aus der Universitätsfrauenklinik Heidelberg (Prof. Dr. J. Zander), aus dem Institut für Allgemeine Pathologie und pathologische Anatomie (Prof. Dr. W. Doerr) der Universität Heidelberg und aus dem Institut für Dokumentation, Information und Statistik (Prof. Dr. G. Wagner) Deutsches Krebsforschungszentrum Heidelberg
,
U Bleyl
1
Aus der Universitätsfrauenklinik Heidelberg (Prof. Dr. J. Zander), aus dem Institut für Allgemeine Pathologie und pathologische Anatomie (Prof. Dr. W. Doerr) der Universität Heidelberg und aus dem Institut für Dokumentation, Information und Statistik (Prof. Dr. G. Wagner) Deutsches Krebsforschungszentrum Heidelberg
,
H Immich
1
Aus der Universitätsfrauenklinik Heidelberg (Prof. Dr. J. Zander), aus dem Institut für Allgemeine Pathologie und pathologische Anatomie (Prof. Dr. W. Doerr) der Universität Heidelberg und aus dem Institut für Dokumentation, Information und Statistik (Prof. Dr. G. Wagner) Deutsches Krebsforschungszentrum Heidelberg
,
W Kuhn
1
Aus der Universitätsfrauenklinik Heidelberg (Prof. Dr. J. Zander), aus dem Institut für Allgemeine Pathologie und pathologische Anatomie (Prof. Dr. W. Doerr) der Universität Heidelberg und aus dem Institut für Dokumentation, Information und Statistik (Prof. Dr. G. Wagner) Deutsches Krebsforschungszentrum Heidelberg
Weiblichen Kaninchen wurde physiologische Kochsalzlösung, Thrombinlösung, Trasylol-Lösung und Trasylol-Thrombin gemeinsam infundiert. Hierbei waren nach Infusion von Thrombin und von Thrombin-Trasylol im Plasma wie in Gewebsschnitten Fibrinmonomere nachweisbar. Eine disseminierte intravaskuläre Gerinnung war bei den Tieren, die Thrombin-Trasylol kombiniert erhielten, deutlicher ausgeprägt als bei den Tieren, die nur Thrombin erhielten. Ein primär polyurisches akutes Nierenversagen war nur bei den Tieren nachweisbar, die Thrombin-Trasylol erhalten hatten. Tiere, die Thrombin erhalten hatten, wiesen gegenüber Kontrollgruppen eine relative Verminderung der Urokinaseausscheidung pro Minute im Urin auf. Die glomerulären Fibrinniederschläge werden während des Versuchszeitraumes von 20 Std. wieder aufgelöst und die beobachteten Veränderungen kehren gegen Versuchsende zu den Ausgangswerten zurück. Darüber hinaus kann im Urin spontan eine Inhibitoraktivität gegenüber Plasmin oder Piasminogenaktivator beobachtet werden, deren Ausscheidung mit steigenden Konzentrationsleistungen der Niere zunimmt. Nach Trasylol-Infusion tritt eine Inhibitoraktivität im Urin häufiger und in stärkerem Ausmaß auf, als dies spontan der Fall ist.
Die Annahme erscheint gerechtfertigt, daß reversible Stadien der disseminierten in tra va skulären Gerinnung, deren Quantität und Dauer vermindert ausgeprägt sind, Urokinaseausscheidung und Nierenfunktion vorübergehend beeinträchtigen, wobei die Veränderungen bei Wiederauflösung der Gerinnsel rückläufig sind.
Literatur
1
Apitz K.
A Study of the Generalized Shwartzman-Phenomenon. J. Immunol 29: 255 1935;
4
Beller F. K,
Graeff H.
Equipment and general requirements for the coagulation laboratory. In: Theories and Methods of blood coagulation.
Ed.
Bang N,
Beller F. K,
Deutsch E,
Mammen F.
Academic Press; New York: G. Thieme, Stuttgart. (Im Druck, 1970.)
5
Beller F. K,
Mitchell P. S,
Gorstein F.
Fibrin deposition in the rabbit kidney produced by protease inhibitors. Thrombos. Diathes. haemorrh. (Stuttg.) 17: 427 1967;
10
Bleyl U,
Wanke M.
Morphologische und gerinnungsanalytische Untersuchungen zum post-pankreatitischen Schock. In: Neue Aspekte der Trasylol-Therapie. Bd. 3, S. 111. F.K. Schattauer; Stuttgart: 1969
11
Bohle A,
Krecke H. J,
Miller F,
Sitte E.
Über die Natur des sogenannten Fibrinoids bei der generalisierten Shwartzmanschen Reaktion. Elektronenmikroskopische Untersuchungen an Kaninchennieren. I. Int. Symp. Immunopathol. S. 339. Benno Schwabe, Basel 1958.
16
Celander D. B,
Guest M. M.
One and two stage assays for urokinase. In: Blood Coagulation, Hemorrhage and Thrombosis.
Ed.
Tocantins L. M,
Kazal L. A.
S.270. Grune and Stratton; New York: 1964
19
Gessler U,
Loreth A,
Schröder K,
Steinhausen M.
Experimentelle Untersuchungen über die glomeruläre Filtration anurischer Ratten nach Hämat in Vergiftung. Klin. Wschr 44: 27 1966;
22
Graeff H,
Mitchell B. S,
Beller F. K.
Fibrinolytic enzyme system of the kidney related to renal function after infusion of endotoxin in rabbits. Lab. Invest 19: 169 1968;
25
Kuhn W.
Indikationsstellung zurHeparin-Prophylaxe beim septischen Abort. (Pathoanatomischer Nachweis von Fibrinmonomeren nach Endotoxin.) 37. Versammlung der deutschen Gesellschaft für Gynäkologie in Travemünde 1968. Thrombos. Diathes. haemorrh. (Stuttg.) Suppl. (Im Druck.)
27
Lasch H. G,
Krecke H. J,
Rodriguez-Erdman F,
Sessner H. H,
Schütterle G.
Verbrauchskoagulopathie (Pathogenese und Therapie). Folia haemat., N.F 6: 325 1961;
28
Lasch H. G,
Heene D. G,
Huth K,
Sandritter W.
Pathophysiology, clinical manifestation and therapy of consumption-coagulopathy (Verbrauchskoagulopathie). Amer. J. Cardiol 20: 381 1967;
32
Margaretten W,
Zunher H. O,
McKay D. G.
Production of the generalized Shwartzman reaction in pregnant rats by intravenous infusion of thrombin. Lab. Invest 13: 552 1964;
35
Ploug J,
Kjeldgaard N. O.
Urokinase. An activator of plasminogen from human urine. I. Isolation and Properties. Biochim. biophys. Acta 24: 278 (Amst.) 1957;
37
Schneider W,
Kubier W,
Gross R.
Untersuchungen über den In-vi tro-Einfluß der kationischen Polypeptide Protaminsulfat und Trasylol auf Aggregation und Retraktion menschlicher Blutplättchen. Thrombos. Diathes. haemorrh. (Stuttg.) 20: 314 1968;