Epidemiologia dos aneurismas cerebrais tratados cirurgicamente em um hospital estadual de São Paulo

Introdução: A hemorragia subaracnóidea espontânea (HSA) é uma grave patologia com alta morbidade e mortalidade. A etiologia aneurismática corresponde a cerca de 75 – 80% dos casos. Sua incidência nas populações ocidentais é de 6 a 8 casos/100.000 hab/ano. Quanto a localização, os sítios mais frequentes de aneurisma cerebral é a artéria comunicante anterior (30%), artéria comunicante posterior (25%) e artéria cerebral média (20%). Apresentação clínica mais frequente é a cefaleia de forte intensidade, súbita, referida como “a pior dor de cabeça da vida”, associada a vômitos, crises convulsivas ou perda de consciência. O diagnóstico da HSA é realizado em 95% dos casos ou mais através da Tomografia Computadorizada do crânio. Já o exame padrão-ouro para o diagnóstico da etiologia aneurismática é a angiografia cerebral. No que tange ao tratamento, existem duas opções: microcirurgia para clipagem do aneurisma cerebral e embolização.

Objetivo: Relatar os dados epidemiológicos dos aneurismas tratados em um hospital estadual de São Paulo.

Métodos: Foram coletados dados de prontuário dos pacientes atendidos em um hospital estadual de São Paulo no ano de 2017.

Resultados: Foram realizadas 45 neurocirurgias vasculares no ano de 2017 neste hospital, sendo que 41 foram microcirurgias para clipagem de aneurisma cerebral. Desta análise obteve-se: 16 casos de artéria cerebral média, 12 de artéria comunicante anterior, 5 da artéria pericalosa, 4 da artéria comunicante posterior, 2 de artéria carótida interna, 1 de artéria basilar e 1 de artéria cerebral anterior ázigos. Quanto a distribuição entre os sexos, constatou-se que 25 eram do sexo feminino e 16 eram do sexo masculino. A média de idade dos pacientes foi de 53 anos. O presente trabalho evidencia, portanto, que diferentemente do encontrado na literatura, há, na população estudada, uma maior frequência de de aneurisma de artéria cerebral média e não de artéria do complexo comunicante anterior. Entretanto, a média de idade dos pacientes acometidos por tal patologia foi semelhante a encontrada em outros estudos cerca de 50 anos. Além disso, outro dado que é similar a bibliografia é o predomínio no sexo feminino.

Conclusão: Devemos concluir, pois, que o referido trabalho busca formar um banco de dados próprio para que tenhamos informações epidemiológicas mais fidedignas sobre como e quem tal patologia mais afeta em nosso meio. E com isso, melhorar nossa prática neurocirúrgica.

Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.