Polypectomie colique: critères de qualité

Introduction:

La coloscopie avec exérèse endoscopique des polypes diminue le risque de survenue du cancer colorectal. Elle doit respecter certains critères de qualité recommandés par les sociétés savantes.

Le but de notre travail était d'évaluer les critères de qualité de la polypectomie colique.

Patients et Méthodes:

Nous avons mené une étude rétrospective colligeant les patients consécutifs ayant eu une polypectomie colique entre 2013 et 2017. Les patients ayant un cancer colorectal évolutif, une MICI ou une polypose adénomateuse familiale ont été exclus. La qualité de coloscopie avec polypectomie colique est jugée optimale si les 5 critères de qualité suivants sont vérifiés: une préparation colique adéquate, une coloscopie complète, une exérèse en monobloc, une résection complète macroscopiquement et microscopiquement (pour les carcinomes in situ), et une ablation de la totalité des lésions au cours de la même séance.

Résultats:

Nous avons inclus 206 patients, l'âge moyen était 62 ans [31 ans -103 ans] une prédominance masculine était observée avec un sex ratio H/F de 1.94. 371 polypes ont été reséqués, Les polypes ont été récupérés dans 81,5% des cas. La préparation colique était bonne dans 50,77% des cas, moyenne dans 41,03% des cas et mauvaise dans 8,21% des cas. La coloscopie réalisée était complète dans 91% des cas. Concernant la polypectomie, La résection était réalisée en monobloc dans 50% des cas, elle était complète dans 95% et l'ablation de la totalité des lésions au cours de la même séance était possible dans 82,8% des cas. Seules 25% des polypectomies répondaient aux 5 critères de qualité associés.

Conclusion:

Dans notre série, 25% des polypectomies coliques vérifiaient les critères de qualité recommandés. En l'absence de ces critères une coloscopie est préconisée dans un délai de 3 mois.