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DOI: 10.1055/s-0039-1683751
Detektionsrate von 18F-PSMA-1007 PET/CT bei Patienten mit einem biochemischen Rezidiv nach einer radikalen Prostataektomie
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
27. März 2019 (online)
Ziel/Aim:
In den letzten Jahren hat sich die PSMA PET/CT Bildgebung als neue Methode zum Stagings des Prostatakarzinoms entwickelt. Die meisten veröffentlichten Studien haben das diagnostische Potenzial des 68Ga-PSMA11 – Wirkstoffes untersucht, welcher primär renal ausgeschieden wird. 18F-PSMA -1007 ist ein neuartiger PSMA-Ligand mit hervorragenden präklinischen und klinischen Eigenschaften, der nur minimal über den Harnweg ausgeschieden wird – ein potentieller Vorteil für die Tumordetektion im Beckenbereich. Das Ziel der Studie war es, die diagnostische Wertigkeit von 18F-PSMA-1007 beim biochemischen Rezidiv nach radikaler Prostataektomie zu untersuchen.
Methodik/Methods:
251 Patienten mit einem biochemischen Rezidiv nach einer radikalen Prostataektomie wurden in einer retrospektiven Analyse evaluiert. Der mediane PSA-Wert betrug 1,2 ng/ml. Alle Patienten wurden 92 ± 26 min nach der Injektion von 301 ± 46 MBq 18F-PSMA-1007 einer PSMA PET/CT Untersuchung unterzogen. Die Detektionsrate der mutmaßlichen Rezidive korrelierte mit dem PSA-Wert und dem ursprünglichen primären Gleason-Score.
Ergebnisse/Results:
204 von 251 Patienten (81,3%) hatten bei der durchgeführten 18F-PSMA-1007 PET/CT Hinweise auf ein Rezidiv. Für die PSA-Level von ≥2, 1-18F-PSMA-1007 PET/CT zeigte bei 43,7% (62) der Patienten ein lokales Rezidiv. Lymphknotenmetastasen im Becken wurden bei 40,6% (102) der Patienten festgestellt. Knochenmetastasen wurden bei 40,2% (101) der Patienten festgestellt. Bei Tumoren mit einem höheren Gleason-Score (≤7 vs. ≥8) erhöhte sich auch die Detektionswirksamkeit (76,3% vs. 86,7%), jedoch ohne statistische Signifikanz (p = 0,32).
Schlussfolgerungen/Conclusions:
18F-PSMA-1007 PET/CT bietet eine hohe Detektionsrate bei Patienten mit einem biochemischen Rezidiv nach einer radikalen Prostataektomie, die mindestens eine vergleichbare bzw. besonders im niedrigen PSA-Wertebereich eine höhere Detektionsrate zeigt als 68Ga-PSMA11 PET/CT.
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